高血压的危险因素有那些？

　　不论有无高血压，大家都应了解高血压的危险因素，尽量减少或避免这些危险因素，减缓高血压发生的机会。当确认自己的血压增高后，更要寻找、分析引起高血压的原因及危险因素。只有认清了可能导致高血压的危险因素，才能够更好地预防和控制高血压。尽管我们日常生活中对于高血压的危险有了粗浅的认识，很多人都知道胖的人容易患高血压，但仅仅有这点认识是不够的。防治高血压的第二课帮助大家了解哪些人容易患高血压，需要警惕?高血压有哪些分类?
 

　　血压升高分人群，吸烟嗜酒情绪急

　　要想了解导致高血压的危险因素，首先我们需要知道究竟哪些人是高血压的高发人群。在下面六类人中，你认为高血压的高发人群是哪几个?肥胖者、吸烟喝酒的人、长期喝茶的人、有高血压家族遗传倾向的人、更年期妇女和精神紧张者。

　　在长期的临床观察中，专家发现，肥胖、吸烟、遗传因素、更年期和精神紧张，口味重 (吃盐较多)都是造成高血压的危险因素。下面我们就这几个方面分别进行分析。

　　首先是遗传因素。有高血压家族病史的人群很多，研究表明，遗传因素导致了30%~ 40%的血压水平变异。高血压病患者有家族史的较多见，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。双亲血压都正常的子女，患高血压的概率只有3%;双亲血压都高于正常的儿女，患高血压的概率为45%;单卵双生兄弟 (姐妹)的高血压相关系数可达55%。
 

　　以上资料说明遗传因素的重要性，提示凡有高血压家族史的人应及早从幼儿时期起就采取预防措施。如减少摄人食用盐，少饮酒，参加适当的体育锻炼，控制饮食，避免过度肥胖，避免精神过度紧张，每年定期进行一次体检，以便做到及早发现血压异常和及时予以有效的治疗。

　　另外一个原因是年龄因素。人从出生开始，随着年龄的增加，血压也在逐渐升高。统计资料显示，40岁以下患者仅占总患病数的10%左右，40岁以上患者占总数的90%左右。我国早期高血压病与年龄因素统计资料表明，4~14岁患病率为0.8600;15~20岁为3.11%; 20~29岁为3.91%; 30~39岁为4.95%;40~49岁为 8.60%;50~59岁为 11. 38写;60~ 69岁为17.23%。由此可见，40岁以后患病率明显增加。

　　肥胖对于血压的影响更是显而易见的。脂肪不仅是人体代谢的主要能源，而且是人体发育健康所必需的物质。然而，人体中脂肪储存过多而发生肥胖，不仅会使人臃肿、行动笨拙，而且会增加心脏及其他器官的负担，以至诱发高血压、心脏病等。

　　肥胖是血压升高的重要因素。经十几年的随访发现，超重者中至少有60%的人有高血压病，肥胖人高血压患病率是同龄组体重正常者的3倍。单超重者患病率是体重正常者的4倍，单有高血压家族史症状的患病率是体重正常者的3. 6倍，二者同时存在的高血压患病率是体重正常者的13倍。超重者高血压发生率增加，尤其是在年轻人 (20-30岁)高血压发生率为非肥胖者的1倍，而年龄在40'-60岁肥胖者高血压发生率是体重正常者的1.5倍。

　　高血压和心血管病的发生率正随着全民体重的增加而增加，尤其是男性。男性超重为正常水平的125%，收缩压升高为正常水平的118%。而随体重下降到正常水平的75%时，则收缩压下降为正常水平的90%

　　超重者血胆固醇水平也会轻度增加，在高血压的基础上易于发生动脉粥样硬化。肥胖患者脑中风和冠心病的发生率也会增加。中年男性体重超过30%时，碎死和心绞痛的发生率是体重正常者的5倍，脑中风的发生率是体重正常者的8倍。肥胖与高血压都是导致心血管病的危险因素，二者并存时其危险性更为严重。另外，肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和冠心病是一组相互联系、互为因果的疾病，有 “五病联合综合征”之称，简称“五联征”。这五种疾病一旦联手 “合作”，其后果是可想而知的，而肥胖往往是 “五联征”的 “开路先锋”。

　　吸烟、喝酒也是导致高血压的危险因素之一。现代医学认为烟草中所含的尼古丁是引起高血压的主要因素。烟草中的尼古丁进人血液后能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。研究发现，吸一支香烟可以使收缩压升高10 -251O'-25毫米汞柱。长期大量地吸烟，可引起小动脉的持续 性收缩，小动脉壁上的平滑肌变性，血管内膜逐渐增厚，使小动脉的血管壁增厚，从而引起全身小动脉硬化，同时也可加重高血压。

　　另外，尼古丁还可使肾上腺素分泌增加。肾上腺素不仅能收缩小动脉，也可动员皮下脂肪进人血液，能使血中胆固醇、低密度脂蛋白含量升高，使高密度脂蛋白含量下降，因此会加剧动脉硬变的发生和发展。尼古丁可使血液的赫度增加、血流速度减慢，同时吸烟还可影响血糖、血脂的代谢，促使血栓形成，进而 促使心脑血管病的发生。

　　饮酒过量作为高血压的独立危险因素已经被大量流行病学研究证实。在瑞典、美国、英国医学专家的研究中，均发现饮酒过量与高血压的患病率存在着明显的正相关;在控制年龄、性别、体重指数 (BMI)、吸烟等变量后，饮酒与高血压的这种关系仍持续存在。我国高血压抽样调查结果表明，饮酒组高血压患病率比不饮酒组高39. 9 ，饮酒量与血压水平呈现剂量反应关系;控制饮酒量后，血压水平能明显下降。

　　女性随着年龄增大，出现更年期状况，也可能出现高血压等症。不爱活动、缺乏体力劳动的人，亦可能出现高血压及并发症。

　　另外，一个比较明显的因素在近期得到了人们的重视，那就是睡眠因素。睡眠不足和睡眠呼吸暂停也是造成高血压的危险因素。无论是夜间睡眠时出现了短暂的呼吸停止，还是午饭后马上入睡都可能引发高血压。长期以来，许多人虽然对打郭者深恶痛绝，但只会觉得这人习惯不好，基本不会想到这人有病。事实 上，这个病也是近年来才在医学界引起重视并单独列出的，早在若干年前，你若因想治打蔚而去找医生，估计就会被对方一句“打蔚不是病，不用看”的答复打发回家了。
 

　　现在来看，打蔚 (阻塞性睡眠呼吸暂停)的确是病。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者年轻时夜里睡觉会吵醒别人，影响同学、朋友或夫妻关系，甚至导致离婚;白天呵欠连连，工作效率低下，可能丢掉工作。到了中老年时期，仍长期患此病的人，很可能会在睡眠期间发生心律失常、心肌梗死、中风，甚至 “长睡不起”— 就此死亡。所以，套用 “牙痛不算病，痛起来真要命”的俗话来说，“打呼噜不算病，打起来真要命!”据调查，在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中，有50%以上并发有高血压，而原发性高血压病患者中，有30%的人并发有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　情绪激动也是常见的高血压危险因素之一。我们经常在影视剧或实际生活中见到一些老年人，一旦出现情绪过分激动的时候就会有头晕的情况。可见，情绪激动对于血压的影响是明显的。

　　【个案】

　　徐女士是个感情很丰富的人。我们特意邀请她来帮助我们做血压测试。她平时的血压很正常，即在120/80毫米汞柱。我们给她看一部情节感人的电视剧。在她的情绪最激动的时候，我们打断了她，并给她做血压测量。这时候测量发现，她的血压值为130/85毫米汞柱。

　　【分析】

　　从这个案例中，我们可以看出，情绪激动确实可以升高血压。我们案例中的徐女士还是一个血压正常的人。如果是一名高血压患者，在情绪激动的刺激下，很可能就会出现晕倒的情况，从而导致意外发生。 一个人如果暴露在这些因素中，他患高血压的概率就会较常人高。而如果碰巧他的父母都是高血压患者，那么他患高血压的可能性就更大。

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