饮食防治高血压的原则

　　饮食防治高血压的原则 中医说:“三分医，七分养”。由于现代科学发展，对食物成分、性质、功能等有了进一步认识，对食物的调制有了更多的研究，因而依据病理诊断，运用食物成 分，通过适当烹调，配合医疗，除进行医药治疗外，调节饮食也是重要的一环。高血压病食疗原则是:合理饮食，即低钠、低脂肪、低胆固醇。
 

　　1.控制热能和体重

　　肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量摄入过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。因此，控制热能摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。通常理想体重 (千克)=身高 (厘米)—105，超过理想体重10%为超重，超过20%为肥胖。也可用体重指数(BMI)计算，体重指数=体重 (千克)/身高

　　2.适量蛋白质蛋白质

　　代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，选用生物价值高的优质蛋白，按每千克体重1克补给，其中植物蛋白质可占50%。最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，这可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。牛奶为完全蛋白质，含人体所需的8种必需氨基酸，牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低，且其所含的酪蛋白易于消化、吸收，含钙量特别丰富，是老年患者的理想补品。鸡蛋虽含优质蛋白质，但其蛋黄中胆固醇含量很高，对高血压病患者来说，每周摄入3个全蛋即可。为此，高血压病患者适当补充蛋白质，应以牛奶、鱼类、禽类、瘦肉等为主。如果高血压合并肾功能不全，则应限制蛋白质的摄入。
 

　　3.限制脂类

　　高血压病患者应限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪摄入量。因动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，而植物脂肪多含不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇。脂肪 供给量每天40～50克即可。除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。胆固醇摄入量每天应限制在 300毫克以内，忌食动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、动物脂肪等。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂肪摄入。可多吃一些鱼，特别是海鱼中含有不饱和脂 肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚、抑制血栓形成、预防卒中 (中风);海鱼中还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。

　　4.进食多糖类碳水化合物

　　进食多糖类碳水化合物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治原发性高血压有利。同时，膳 食纤维有通便之功能，对降低体重有一定帮助。葡萄糖、果糖及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。因此，应提倡高血压病患者多吃粗粮、杂粮。

　　5.补充足够的矿物质和微量元素

　　食盐含大量钠离子，吃盐越多，原发性高血压患病率越高。据研究报告，每日膳食钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。原发性高血压病患者细胞内N乱十含量升高，K十含量降低。N乱十含量增加将导致体内N乱十潴留，循环血量增加，激活肾素 血管紧张素系统，血管紧张素增加，交感神经活性也增加，使小血管痉挛收缩，总外周阻力升高，从而使血压升高。故低盐饮食是高血压病患者应遵循的膳食原则。每日食盐摄入量应控制在3～5克。严重的高血压病患者每日用食盐1～2克，或折合酱油5～10毫升。我国居民食盐摄入量普遍偏高，平均在8克左右，这与生活习惯及相关知识缺乏有关。尽管每天钠盐的生理需要量只有220毫克，但大多数人远远超过。除了烹调用盐外，在各种食物中都含有钠，奶制品中含量很高，面包、饼干尝着不咸但含钠量也较高，主要是因为苏打粉和发酵粉中含钠多。但是对大多数人来说，这些食物中的钠盐并不是罪魁祸首，大量的加工食品才是普遍的问题，罐头装蔬菜和汤、冷冻食品、腌熏制品及快餐食品 (如薯条、椒盐饼干)的含钠量都非常高，一根普通的腊肠含500毫克钠，一个汉堡含1000毫克钠。给高血压病患者补充钾盐可使血压下降，并能提高限钠饮食疗法的降压效果。K十降低血压的机制是影响交感神经活性，抵制肾小球近曲小管黏膜细胞对N乱十的重吸收，降低血容量，增加缓激肽活性，抑制肾素血管紧张素系统活性，拮抗血管紧张素，使小动脉平滑 肌松弛、舒张，总外周阻力降低，从而使血压下降。因此，对于高血压病患者来说，除了在医生的指导下服用含钾制剂外，饮食中摄入含钾高的食物，不失为一种安 全、有效的补钾途径。番茄、菠菜、香蕉、橘子以及其他蔬菜和水果都含有较高的钾元素，高血压病患者应多食之。
 

　　钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。中老年人由于长期钙质摄取不足，加上吸收和保留钙的能力降低，骨骼脱钙，引起骨质疏松。同时，钙由骨骼进入血液中，并沉积于血管壁等软组织，发生动脉硬化及高血压的危险性增加。因此，高血压病患者应每日摄入1000毫克的钙，多食含 钙丰富的食物，如牛奶、黄豆及其制品、鱼类、虾类、核桃、大枣 (红枣)、木耳、紫菜等，以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。

　　富含镁且其他营养素较齐全的食物有:谷类有荞麦、小米、玉米、高粱等;豆类有黄豆、黑豆、蚕豆、豌豆、豇豆、豆腐等;蔬菜及果类有雪里红、冬菜、芥菜、苋菜、蘑菇、冬菇、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁等，其中紫菜含镁最高，每100克含460毫克。食物中动物性脂肪含量过高时，人体对镁的吸收会受到一定影响，应尽量少吃高脂肪的食物，并少吃含镁低的精制大米、面粉及白糖等。

　　6.摄取足量的维生素C

　　大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。红枣、番茄、芹菜、油菜、青笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于原发性高血压的防治。其他水溶性维生素，如维生素B等均应及时补充，以防止缺乏症。

　　7.节制饮食

　　应做到定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，食物种类齐全，营养素比例合理，不挑食不偏食。清淡饮食有利于原发性高血压的防治，油腻食物过量，易导 致消化不良，且可发生猝死。8.戒烟、 忌酒， 适量喝茶卷烟中尼古丁刺激心脏，导致心跳加快、血管收缩、血压升高，促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积， 加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉硬化。茶 叶含有多种防治高血压病的有效成分，以绿茶为最佳。

　　总之，应适量喝茶并戒烟，最好忌酒。下面，我们就根据高血压的各个不同症状，详细地谈谈其饮食防治。

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