高血压标准又变了，但这些食疗原则还是要坚持

近期，在美国心脏病学会(AHA)2017学术年会上，AHA公布了新版美国高血压指南，高血压被重新定义，标准变严格。高血压被定义为≥130/80 mmHg。对高血压的重新分级，进一步扩大了高血压人群范围，特别是越来越多的年轻人将跨入高血压者行列中。

高血压，实际上就是一种以动脉血压持续升高为主要特征的、全身性的、慢性的血管疾病。高血压往往会导致脑卒中或者是心肾功能等诸多器官病变，对人们的健康有着严重的危害。特别是近些年来，随着我国经济水平和人民生活水平的不断提升，高血压患者也呈现出了越来越多的趋势，成为了我国常见的心血管疾病之一。

然而，目前高血压患者在治疗的过程中，却存在一个普遍性的问题，即：只重视药物治疗，而却忽视了饮食治疗，以至于常常导致治疗失败或者是治疗的效果不够理想的问题。实际上，饮食治疗与药物治疗一样，同样也是治疗高血压患者的一种基本措施，很多原发性的高血压更是与患者的饮食习惯存在着密切的关系。因此，只有让患者认识到在治疗高血压的过程中，饮食控制和饮食选择的重要性，并重视患者的饮食护理才能够取得理想的疗效。鉴于此，该文就针对中医食疗与高血压的问题进行了简单的研究，希望对于挖掘和充分发挥中医食疗在高血压治疗中的作用能够有所启发。

1.高血压中医食疗的基本原则

高血压中医食疗的基本原则，主要有如下几点。

第一，要注意限制热能的摄入量。限制热能的摄入量，是高血压患者中医食疗所应注意遵循的一个重要原则。对于高血压病人来说，应该注意通过饮食来限制热能的摄入量，控制自己的体质量在标准的体质量范围之内，对于肥胖者来说，更应通过科学的节食减肥的方法来进行调整，在这个过程中，每周体质量的减轻幅度，以每周1～1.5kg左右最佳。

第二，要注意限制脂肪的摄入量。对于高血压患者来说，要取得良好的食疗成效的另外一个重要原则就是要注意限制脂肪类的摄入量。脂肪类的摄入量最好控制在总热能的25%以下，且最好以植物脂肪为主，而且与此同时，胆固醇每日的摄入量也最好控制在300mg以下，并注意适当的进食有助于降脂的事物种类。例如：山楂、木耳、打算以及洋葱和绿豆等等，以此来辅助降低患者体内的脂肪含量。

第三，要注意限制钠盐的摄入量。如今，国内外很多学者，都已经通过研究证实，高血压的出现与患者体内钠盐的增多存在一定的关联。例如：日本荒木五郎等人，在一系列研究的基础上，就提出了“如果严格的控制高血压患者钠盐的摄入量，即使不服用降压药，也可以将血压降低到一定的程度”的观点。对于高血压患者来说，钠是引发病情和导致病情严重的一个重要元凶，因此，在通过中医食疗来治疗高血压的过程中，一定要注意控制患者钠盐的摄入量，轻度的高血压患者，每日的钠盐摄入量应少于5g，中度的高血压患者，每日的钠盐摄入量则最好控制在3g以下，与此同时，小苏打、味精等其他的化学调味品以及加工食品和速食食品中的钠含量均比较高，对于高血压患者来说，同样应注意控制食用量。

第四，要注意增加镁、钙的摄入量。临床研究证明，饮食中钾的摄入量与人的收缩压和舒张压水平呈现显著的负相关的关系，钾具有利尿和抑制患者肾素活性、扩张血管等作用，具有明显的降压效果。因此，在通过中医饮食对高血压患者进行治疗时，一定要注意在膳食中增加含钾丰富的食物，如：苹果、柑橘、西瓜以及莲子、海带和马铃薯、黄豆等等，以此来促进患者血压的降低。除此之外，由于钙的摄入，能够使人体细胞膜外钙的增加，不但具有明显的扩展血管的功效，而且还具有镇静的作用。临床实践也已经证明，高血压患者饮食中钙含量的摄入量与血压呈现负相关的关系，如果患者能够在控制钠盐摄入量的同时，增加钙的摄入量，能够起到很好的控制血压的疗效。因此，在利用中医食疗的方法来辅助治疗高血压时，一定要注意增加含钙较高的事物的摄入量，例如：芹菜、紫菜、虾皮以及苋菜和乳类食品等等。

第五，要注意蛋白质的适量摄入。现代营养学通过研究证实，蛋白质中的脂蛋白和蛋氨酸具有降低血压的功效。因此，在利用中医食疗来防治高血压时，同样也应注意蛋白质，尤其是优质蛋白的适量摄入，例如：海产类的鱼虾以及鸡肉、牛肉、牛奶等等。

第六，要注意增加粗纤维食物的摄入量。在利用中医食疗的方法来治疗高血压时，注意增加含热量和脂肪较低，而含纤维素较多的粗纤维食物的摄入量，不但能够起到控制患者热能和脂肪摄入的目的，同时还能够增加饱腹感，促进患者的肠胃蠕动，防止便秘，对于高血压的治疗具有积极的促进作用。

第七，要注意戒烟戒酒。烟、酒是导致血压升高，诱发高血压的一个重要因素。因此，高血压患者必须要注意戒烟、戒酒，同时还要注意少喝咖啡。但是，可以多饮茶，尤其是绿茶。之所以这样讲是因为，茶中，尤其是绿茶中，含有大量的活性物质——茶多酚，茶多酚能够抗氧化、清除患者体内的氧自由基，从而发挥保护血管、降低血脂的功能，对于高血压的治疗具有很好的辅助作用。

2.高血压中医食疗的选择标准

中医食疗强调的是辩证施食，这一点，在高血压患者的治疗上同样也不例外。在针对高血压患者进行中医食疗时，一定要注意根据证型的不同，采取辩证施食的方法。具体来说，高血压患者，中医食疗常用选择标准如下。

针对肝阳上亢型的高血压患者，在应用中医食疗的方法时，应注意饮食清淡，日常饮食可多食用淡菜、莲子以及莲藕和芹菜、海蜇等食物，以起到养肝阴、清肝热的目的。同时，还要注意多食用苹果、梨、以及李子等有助于生津除烦，和广柑、金桔以及萝卜等有助于理气化滞解郁的食物、富含粗纤维的蔬果等等。

针对肾精亏损型的高血压患者，在应用中医食疗的方法时，应注意食用营养丰富、容易消化且具有补益作用的食物。其中阳虚甚者应注意多食用胡桃、韭菜以及黑芝麻和红枣、羊肉等有助于补肾助阳的食物，同时注意禁止生冷瓜果和凉性食物的摄入；而阴虚甚者，则应注意多食用百合、茄子以及扁豆和银耳、鸭肉等有助于滋阴的食品，同时注意禁食刺激性的、辛辣温燥的，常常会导致动火伤阴的食物。

针对气血两虚型的高血压患者，在应用中医食疗的方法时，应注意少食多餐，多食用细软滋补的食物，例如：黑芝麻、香菇以及黄花菜和山药、葡萄干以及蜂蜜等等，以起到益气补血、健脾和胃的作用，来提高高血压的治疗疗效。

针对痰浊中阻型的高血压患者，在应用中医食疗的方法时，应注意少食多餐，多食用清淡，且容易消化的食物，例如：薏米、红小豆、白萝卜以及洋葱和橘子等，以发挥理气化痰的作用，同时，还要注意禁食肥甘厚味和油腻煎炸的视频，以避免助热生痰。

除此之外，在利用中医食疗来治疗高血压时，还应注意根据高血压病的发展演变规律，将其分为高血压的早期阶段、中期阶段以及晚期阶段来进行辩证的施膳。例如：在早期阶段，多为肝火上升、肝阳偏亢，此时，就可以采用清肝雪羹汤（天麻、钩藤、鲜芹菜、海蜇、荸荠）来进行食疗；在中期阶段，多为肝肾阴虚、肝阳上亢，此时就可以采用淡菜镇肝滋阴汤（淡菜、怀牛膝、天麻、荸荠、木耳）来进行调治，以发挥其滋补肝肾之阴，滋阴制阳降压的疗效。在晚期阶段，高血压患者多为阴损及阳，以致阴阳两虚导致的，此时则可以选用益气海鲜煲、黄芪水鱼汤等食疗方来进行调治。

3.高血压中医食疗应注意的几点问题

在针对高血压患者应用中医食疗的方法时，除了上述应遵循的基本原则和选择标准，还应注意如下几点问题。

首先，要注意平衡饮食。也就是说，要注意饮食的种类齐全、数量充足、比例适当。要实现平衡饮食，一是饮食的种类要全；二是，饮食要注意寒热、温凉、阴阳之间的平衡；三是，要注意酸、苦、甘、辛、咸五味之间的平衡；四是，要注意不同食物之间的合理搭配。例如：食物之间的相须相使、相畏相杀以及相恶相反等等。

其次，饮食要注意因人而异、因时而异、因地制宜。只有这样才能够确保对症下药，确保疗效。

最后，要注意饮食有利无害的原则，尤其是任何饮食都要确保不要损害脾胃的功能，而且还要注意病中的饮食禁忌，例如：皮肤病患者注意忌食公鸡、鲫鱼等物以及辛辣的食物等等。只有这样才能真正发挥中医食疗的功效。

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