人口老龄化不可避免的出现,使老年糖尿病也相应增多, 防治老年糖尿病现已成为人们关注的一大问题。世界卫生组 织已经把搪尿病宣传教育置于非常重要的位置,将每年的11 月14日定为“世界糖尿病日”。
随着对糖尿病基础和临床研究的深人,专家们对糖尿病 人饮食疗法提出了下而一些原则:
一、合理控制总热量
搪尿病患者的热能供给以能维持理想体重为宜,对超重 和肥胖的人应给予低热能饮食,而对消瘦患者则提高全日 饮食的总热能,使体重逐步趋于正常。总之,要根据具体情 况而定。
二、碳水化合物不宜限制过严
碳水化合物应占总热能的55%-60%.适当提高碳水化合 物在总热能中所占的比例,可以提高机体对胰岛素的敏感性。 对于老年人来说,每日主食一般不要超过300克。
三、限制脂肪的摄入量
糖尿病患者脂质代谢紊乱,严重者将产生高胆固醇血症 和高脂蛋白血症。动脉硬化和心脑血管疾病为糖尿病主要合 并症,若食物中脂肪过多,便不利于糖尿病患者控制病情。 所以,糖尿病患者的脂肪摄入不应超过总热能的30%。
四、适量多吃些蛋白质
蛋白质在总热能中应占15%-20%。一般来说,来源于动 物性食物的蛋自质,含人体必需氨基酸多.在人体内吸收利 用率高。此外,大豆中的蛋白质含量丰富,营养价值也较高, 应鼓励糖尿病患者经常吃些优质蛋白质及豆制品。但是如果 合并糖尿病肾病时,要限制蛋白质的摄人量,一般可按 (0.6-0.8)克每公斤体重供给。
五、适当控制主食量
要注意严格控制主食量,如食用含碳水化合物高的食物, 就应相应减少主食量,待血糖下降和尿糖减少后,也可适当 增加主食25-SO克。主食要轮换食用或混合食用。以提高营 养价值。此外,要勤于总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规 律,尽量做到病情稳定、主食固定、病悄波动、及时调整。
六、多吃膳食纤维含丰富的食物
膳食纤维特别是可溶性腆食纤维可使胃排空速度减慢, 并可在肠道内吸收水分形成凝胶,延缓各种营养素的吸收速 度,因此可降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,糖尿病患者应 多食富含膳食纤维的天然食物。
七、供给丰富的维生素和矿物质
维生素B族作为皿要的辅酶参与人体内的掂代谢,可以 改善糖尿病的神经症状。维生素C是一种抗氧化剂,有助于 防治糖尿病患者的微血管病变。铬是“葡萄糖耐星因子”的 组成成分,可加强胰岛素的作用。锌与胰岛素的活性有关。
八、限制纳盐的摄入量
糖尿病人和其他病人均要避免进盐过多,钠盐摄人过多 会使患者血容敏增加,容易引起高血压,因此建议老年人每 日钠盐的摄人不超过5克。如有高血压,钠盐应每日少于3 克。
九、忌食使血糖容易升高的食品
蔗搪、蜜饯、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、巧克 力、水果罐头、各种含糖饮料等,因为吸收快,极易造成血 水平迅速上升。直接影响糖尿病病情发展,干扰糖尿病的 有效治疗,所以应绝对忌食上述食品。
十、食物宜粗不宜精
在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜等, 这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗 纤维,能有效地防止血糖吸收过快,并有降低胆固醇、预防 动脉硬化及防治便秘的作用。
十一、少食多餐,增加餐次
通过少食多餐,增加餐次的方法,可降低饭后的血糖高 峰值,对高血糖控制极为有利。有时用单纯药物调理效果不 佳者,则可通过这种方法控制病情。
十二、宜慎吃水果
这个问题不宜一概而论,要根据患者其体情况决定。一 般在血糖控制好的情况下可以吃些含糖量不太高的水果。当 治疗效果不满意血糖控制不好时不要吃水果,因为这时胰岛 功能较差,分泌的胰岛素较少,吃水果会引起血糖升高,加 重病情。此外在吃水果时还需计算热能,并掌握好进食时机。
常用的降血糖药食有黄芪、山药、葛根、黄精、玉竹、 麦冬、天花粉、生地、黄鳞、苦瓜、南瓜、黄瓜、荞 麦、抽子等。
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