真武汤加味做法 要清楚 分量也要清楚

真武汤加减治多病­

〖组成〗　茯苓　三两[9g]　芍药　三两[9g]　白术　二两[6g]　生姜　三两[9g]   附子　炮去皮，一枚，破八片[9g]­

［本方特色］­

　　姜术苓三药培土制水，附子温壮肾阳，“釜底加薪”使散者散，利者利，健者健，已停湿邪得以排出。诸药配伍，温脾肾，利水湿，共奏温阳利水之效。 临床应用中无论是外感和杂病，急性病和慢性病，如慢性肾炎、心源性水肿、美尼尔综合征、眩晕等，凡属肾阳虚衰，水气泛溢的病证，用真武汤加减，必能取得很好的疗效。­

临床报道：­

用真武汤加丹参、红花等，治疗充血性心力衰竭30例，效果明显。­

用真武汤治头痛；附子12克 茯苓18克 白术9克 生姜12克 白芍9克 桂枝6克 炙甘草6克 服药6剂后，头痛明显减轻，改服苓桂术甘汤4剂而愈。­

用真武汤治肋痛；一剂而愈。­

用真武汤治心动过缓：处方：红参10克 制附子10克 生黄芪20克 茯苓15克 白术10克 白芍10克 桂枝10克 炙甘草10克 生姜10克 瞩文火久煎1小时，取浓汁温服。该患断断续续服用真武汤加味近200剂遂至痊愈。 ­

摘自且医 学教 育网www.med66.com ­

     用真武汤治颈椎病；处方：茯苓12克 白芍10克 生姜10克 白术10克 炮附子6克 结果，服药三剂，头晕即减轻，他症变化不明显，故于前方增炮附子为10克，并加桂枝10克 炙甘草10克，续服一周，肩背疼减。后渐增附子用量至15克，服两月诸症皆消。用真武汤治疗肾功能衰竭的患者而取效。证见恶心，呕吐，腹部胀满，头晕眼花，腰膝酸重，小便色黄量少，全身呈凹陷性水肿，下肢最重。检查：血压200/100mmHg,非蛋白氮242mg0/0,尿蛋白+++，仅服本方10剂，非蛋白氮降至93.3mg0/0,水肿近于消失，继续服用本方并兼用金匮肾气丸，出院时症状完全消失。 ­

      用真武汤治疗肝硬化（一度怀疑肝癌），治疗过程详见名方真武汤。结果，此人共服30剂而愈。随访至今没见复发用真武汤治疗有风湿病史和腰椎间盘突出多年。 ­

　　制附子15克 茯苓25克 白术25克 黄芪20克 麻黄10克 细辛5克 黄芩12克 白芍30克 甘草12克 生姜15克 乌头10克 ­

　　用法：将乌头用蜂蜜2两加水先煎半小时左右，再同其它药物一起熬一小时，分5-6次温服。 ­

　　二诊，服上药三剂，疼痛、汗出、短气都有减轻。续服三剂。 ­

　　三诊，下肢转温，疼痛大减。纳食仍然不多，心下痞硬，舌淡红，苔白根腻，脉沉。与真武汤合《千金》防己汤化裁。 ­

　　制附子10克 茯苓20克 白术25克 白芍20克 桂枝15克 生姜15克 甘草10克 乌头5克 党参20克 木防己12克 ­

　　用水醋各半，同煎1小时，分5次温服。 ­

结果，共服药12余剂，疼痛再未发生。只是腰部有时着凉后，稍有酸疼而已。与药酒巩固用真武汤治疗；怀胎九月，周身浮肿，高血压。治疗过程详见名方真武汤­

用真武汤治疗“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病；”­

慢性咳嗽二十余年，十年来气促，动则尤甚，近年来稍受凉即咳嗽、气急加重，伴心悸、胸闷，且时有尿少，下肢浮肿。曾住院检查，诊断“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病”。近十天来咳嗽、痰多、色白、络痰不爽，动则上气，神疲心悸，小便少，足肿，大便溏薄，纳谷不香，四肢及背部寒冷，不欲饮水。舌苔白滑，质淡紫胖，脉沉细数。证属年高久病，心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心，治以温阳利水，宣肺化饮。 ­

处方：熟附片15克（先煎）、白术9克、茯苓12克、桂枝9克、白芍9克、生姜9克、炙麻黄6克、白芥子9克、葶苈子18克、炙甘草9克三剂。 ­

二诊：药后尿增，肢肿稍退，咳痰均减，咯痰较畅，气急如前，尚有胸闷。苔脉如前。原方加栝蒌皮9克，四剂。 ­

三诊：肢肿尽退，咳痰明显减少，上气渐平，神疲纳呆未改善，苔已化，脉较前缓而稍有力。治予温阳健脾，佐以养心安神。 ­

处方：熟附片15克（先煎）、桂枝9克、白芍12克、茯苓9克、白术9克、陈皮4.5克、半夏9克、党参9克、麦冬12克、五味子6克、炙甘草9克七剂。 ­

用真武汤治疗血栓闭塞性脉管炎；   ­

方用：炮附子15克、茯苓30克、白芍15克、白术15克、桂枝15克、干姜15克、潞党参15克、甘草12克、黄芪30克上方加减共服57剂，疼痛消失，温度色泽基本恢复正常，跛行基本消失，趾甲汗毛开始生长，腂动脉、足背动脉跳动恢复，伤口愈合。治愈及恢复工作。 ­

用真武汤治疗水肿：制附片10g，茯苓15g，白术15g，白芍 12 g，鲜生姜 3片。详见名方真武汤随访3年，病者康复如常。­

用真武汤加味治眩晕：制附子10克 茯苓20克 白术15克 白芍10克 生黄芪20克 远志10克 灵磁石15克 生姜3片，瞩其久煎，每日分两次服。 服前方10剂后，眩晕已止，精神好转，四肢温和，饮食正常，大便日一行，成形。脉缓有力，舌薄润。改用六君子汤，调理善后。随访多年，身体健康。：­

  用真武汤治心动过缓 心动过缓属气虚阳虚者居多，或兼见痰饮，治疗有益气通阳、温阳化饮等法。临床所见阴虚者少，但可见心律不齐，心电图示心动过缓，未见心实质病变。用益气通阳法，或温阳利水法可获效。 ­

处方：红参10g，制附片10g，生黄芪20g，茯苓15g，白术10g，白芍10g，桂枝10g，炙甘草10g，生姜3片。嘱文火煎1ｈ，取浓汁温服。服10剂后明显改善症状。后因病者下乡，在老家继续服上药，隔日1剂，共服120余剂。全身情况良好，遂停药。随访至1994年，病情稳定，未见复发。­

       用真武汤治疗高血压  高血压病，一般多为肝肾阴虚，肝阳偏亢所致，治疗多以滋水涵木、平肝熄风为主，临床上肾阳不足，水气上凌，用真武汤温降高血压者，极为少见。因为温药可使阳升，通常可使血压升高，不可猛浪。所以，必须慎于辨证，掌握阳虚的辨证要点。其临床特征，应有全身性恶寒或兼有眩晕、浮肿、便溏等，脉应虚弱，舌苔白滑，舌质青淡，如有上述特征，用温降高血压的方法是适宜的。­

真武汤加味：制附片10g，红参6g，茯苓20g，白术10g，白芍10g，生黄芪15g，牛膝10g，灵磁石15g（先煎），生姜3片。每日1剂，试服2剂。­

服上药2剂后，病者精神明显好转，自谓全身有一种温煦之感，食欲增进，小便量增，浮肿消退，血压20.2／10.7 kPa ，脉沉缓有力，舌苔薄白。嘱守方5剂后，其病如失。脉沉缓有力，舌苔正常，血压18.0／10.0 kPa 左右，遂停药观察。半年后随访，未服降压药，血压正常。按：临床上用温药降高血压是针对“肾阳不足，水气上凌”的病机，温阳利水，使之阴霾四散心阳振奋，肾水平持，使失调的阴阳趋于平衡，血压自然恢复正常。尽管此种病例少见，但一旦遇有，非用温降莫效。又因其与肝阳偏亢，迥然有别，故必须严格掌握，不可粗疏。 ­用真武汤治疗风湿性心脏病，由于风湿的缘故，长期缓慢地对心脏功能的损害，病者身体的虚衰是无疑的。临床所见，此类风心病阳虚者居多，用温阳药治疗是符合病机的。用真武汤治疗“肩周炎”处方:制附子15g，茯苓45g，白术30g，芍药45g，生姜45g，以水600ml，煮取300ml，煎汤3次服，日服1剂。自述服药三剂后诸证大减，偶感筋肉跳动。此为余邪未尽，阳气未复。故按原方再服3剂，方法如前，药尽病愈。­

用真武汤治疗小儿慢性腹泻，疗效甚好处方：熟附片9g（另包，先煎40分钟，后入它药），干姜3g，白术3g，白芍6g，茯苓6g。水煎服。以上剂量乃5个月至一岁患儿所用，若小于5个月或大于一岁者，可按配方比例或减1/3量，或加1/3量。­

      真武湯能同時治療高、低血壓单用真武汤：附子10.0 白芍10.0 云苓15.0 苍术10.0 生姜15.0头煎次煎混合后分两次温服,每日一剂。三日后血压160/90mmHg心悸`头晕减轻,继服十剂，诸症全愈，血压140/80mmHg，停药。一年后，再次串亲戚，测血压仍140/80mmHg。­

      用真武汤治疗自汗症[植物神经功能紊乱]     药用制附子30g(先煎)，生姜30g，白芍30g，白术20g，茯苓30g。1剂，煮取1000m|。频频饮之，1日饮完后汗出稍止。改用小剂量。炮附子、生姜、白芍、茯苓各12g，白术8g。日1剂。又服4剂热退身凉，汗止神复。半年后随访，自汗未再复发。­

用真武汤治疗眩晕案­

   用真武汤加减。药用制附子15g(先煎)，白术20g，白芍15g，茯苓30g，泽泻15g，半夏12g，生姜30g。用2000ml水先煎附片半小时以上，再加入其他药，煎至600ml，分3次饭前半小时服，1日l剂。服1剂后诸症均减。2剂后眩晕大轻，呕吐，动悸，汗出瘥。守原方又服3剂，欲食，肢温。前方共服5剂，病瘥。随访1年未复发。­

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