头皮感染(Scalpinfection)多为伤后初期处理不当所致,常在皮下组织层发生感染。若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。
目录
1.发病原因
2.症状表现
3.临床检查
4.诊断方法
5.并发症
6.治疗方法
7.饮食保健
8.预防预后
【发病原因】
化脓菌多为葡萄球菌,链球菌及厌氧菌。
【症状表现】
1.头皮脓肿常在皮下组织层发生感染,局部红、肿、热、痛,耳前、后或枕下淋巴结肿大及压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,病人常疼痛难忍,并伴全身畏寒、发烧等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨及/或颅内。
2.帽状腱膜下脓肿表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大,严重时可伴发全身性中毒反应。
【临床检查】
头皮检查 ,体温测量, 眼睑检查, 细菌感染免疫检测 ,头颅平片。
【诊断方法】
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
【 并发症】
颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。
【治疗方法】
1、头皮脓肿治疗原则
早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,继续全身抗感染治疗1~2周。
2、帽状腱膜下脓肿的治疗
(1)抗菌药物。
(2)切开引流。方法是在低位作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1~2周,引流管于4~6天内拔除。
【饮食保健】
饮食需清淡,营养丰富全面,不要吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
【预防预后】
头皮感染多为伤后初期处理不当所致,常在皮下组织层发生感染,因此出现头部受伤的情况,应该及时进行有效而彻底的治疗,注意伤口的护理和卫生。
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