猛兽伤的治疗方法及其猛兽伤的并发症有哪些？

　　猛兽伤，指被虎、狼、犬等猛兽咬伤所致，以伤处皮破肉绽，甚至筋骨撕折、内脏破损、出血不止等为常见表现的损伤类疾病。现在一般见于狗咬伤，动物园的各种误伤，及农家森林人员受伤。

　　目录

　　1.发病原因

　　2.症状表现

　　3.临床检查

　　4.并发症

　　5.治疗方法

　　6.饮食保健

　　7.预防预后

　　【发病原因】

　　被虎、狼、犬等猛兽咬伤所致损伤类感染类的疾病.

　　【症状表现】

　　猛兽伤早期主要症状：

　　1、有明确的被猛兽咬伤或抓伤史。

　　2、有开放性伤口或大的齿痕，伤口中常有衣物碎片陷入，污染严重。如虎伤者多在颈项，有深孔两个或四个，其孔呈黑色。

　　3、可有大块软组织撕脱、瘀肿，甚至骨折，出血严重，疼痛剧烈。

　　【临床检查】

　　结合患者的实际情况定夺检查事项
 

　　【并发症】

　　有内脏损伤和大血管损伤、失血多者，可出现昏厥、虚脱;伤口感染者有组织坏死，全身恶寒发热，头痛，口渴等全身中毒症状。

　　【疾病治疗】

　　辨证论治

　　1、火毒炽盛证：伤后毒入营血，高热，口渴，瘀肿疼痛，舌红而干，或有瘀斑，苔黄，脉数。清热化瘀。黄连解毒汤加当归、地榆、生地、三七、麦冬。

　　2、气血两虚证：伤口已愈，气血未复，头晕头痛，面白神疲，四肢乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。补益气血、养心安神。十全大补汤、养心汤加减。
 

　　外治及其他治疗

　　1、伤口清创，彻底清除坏死组织，止血，伤口以3%双氧水或生理盐水纱布湿敷，数天后如无感染再行缝合。组织缺损多者需转移皮瓣修复。

　　2、创面感染者，用生肌玉红膏等换药。

　　3、失血多有厥脱表现者，需及时补液、输血，抗休克治疗;感染者选用足量抗生素。

　　4、伤后常规肌肉注射破伤风抗毒素1500～3000单位，预防破伤风。

　　5、单方验方：虎熊狼伤，伤口成疮者，用葛根煎浓汁内服一、二碗，并以之外洗伤口。

　　【饮食保健】

　　饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主.选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等.各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高.忌烟、酒.忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥腻食物.
 

　　【预防预后】

　　应接受免疫治疗.先是被动免疫,在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白(RIG).RIG有人源和动物源两种制剂.一般用动物源制剂,应先作过敏试验;如果试验结果为阳性,需要肌注肾上腺素和苯海拉明,然后再注RIG.有人源RIG就不必先用抗过敏药.被动免疫以后用主动免疫的精制狂犬病疫苗.

　　按世界卫生组织建议,疫苗可以皮内注射(类似卡介苗接种),伤后第3、7日在上臂三角肌部位皮内注射两点(每点0.1ml),伤后第28、29日再注射一点(过去疫苗肌内注射,效果不满意).狂犬病发病后预后不良,因此预防极为重要.

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