头皮血肿需要休息多长时间恢复？头皮血肿的护理方法

　　头皮血肿多因钝器伤及头皮所致，按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周多能自行吸收。较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎。穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。

　　目录

　　1.发病原因

　　2.症状表现

　　3.临床检查

　　4.诊断方法

　　5.并发症

　　6.治疗方法

　　7.需要休息多长时间?

　　8.护理方法

　　9.注意事项

　　【发病原因】

　　头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。

　　【症状表现】

　　1.皮下血肿

　　因皮下组织层与皮肤层和帽状腱膜层之间连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散。血肿周围的组织肿胀增厚，触之有凹陷感，易误诊为凹陷性颅骨骨折，有时需要用颅X线摄片检查才能排除骨折的可能。

　　2.帽状腱膜下血肿

　　由小动脉或血管破裂所引起。因帽状腱膜下层组织疏松，血液易向各方向扩展，血液可充满整个帽状腱膜下层，使头顶显著增大，其含血量可达数百毫升。

　　3.骨膜下血肿

　　多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，如新生婴儿产伤、婴幼儿乒乓球凹陷样颅骨骨折，以及成人颅骨线形骨折后。因局部骨膜剥离而出血，由于骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝。在婴儿，陈旧血肿的外围和骨膜可增厚或骨化，形成含有陈血的骨性囊肿。

　　【临床检查】

　　1.物理检查

　　可行常规物理检查。
 

　　2.CT检查

　　在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变。

　　【诊断方法】

　　根据病因、临床表现即可做出诊断。

　　【并发症】

　　1.对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。

　　2.帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，小儿及体弱者可导致休克或贫血。

　　【治疗方法】

　　较小的头皮血肿在1～2周可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才能吸收。头皮血肿除非较大，一般皆可待其自行吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重考虑颅骨损伤甚至脑损伤的可能。头皮血肿的处理有以下几点：

　　(1)发生头皮血肿时，切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿，这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。
 

　　(2)24小时后可涂跌打药酒、红花油以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。

　　(3)较大的血肿不易吸收，可剃去头发，局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血，但禁止自行用针随便穿刺放血。

　　(4)巨大血肿，用上述方法治疗无效时，应送医院手术切开止血，如血肿感染化脓，应手术切开上药治疗。

　　(5)发生头皮血肿，还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。让患者安静休息，24小时内密切观察病情变化，如发现有明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状，应及时请医生或送医院进一步诊治。

　　【需要休息多长时间】

　　一般来说头皮血肿是从第六至八周开始消退，就是出现纤维化，然后逐渐钙化并吸收，这段时间注意多休息不能来回经常挪动头部以免影响患处复原。
 

　　据经验及相关资料表明，一般头皮血肿半年左右就会消失殆尽，就是不能完全吸收的有一点点，也会在更长的时间慢慢逐渐直至完全吸收，就像是大自然或者河流一样，人本身就能自己修复很多被破坏掉的东西一样，

　　【护理方法】

　　①减轻疼痛：早期冷数以减少出血和疼痛，24—48h后改用热敷，以促进血肿吸收。

　　②预防并发症：嘱头皮血肿病人勿用力揉搓、以免增加出血。注意观察病人的体温是否正常，意识状况、生命体征和瞳孔淬仑无变化，警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。

　　【注意事项】

　　1.发生头皮血肿的当时，切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿，这样会使出血更厉害。可在局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。
 

　　2.24 小时后可涂跌打药酒、红花油，以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。

　　3.大血肿不易吸收，可剃去头发，局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血，但禁止自行用针随便穿刺放血，应由医生进行处理。

　　4.巨大血肿，用上述方法治疗无效时，应送医院手术切开止血，如血肿感染化脓，应手术切开上药治疗。

　　5.发生头皮血肿，还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息，24小时内认真观察病情变化，如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状出现，就不是简单的头皮血肿的问题了。

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