棘突骨折够得上伤残吗?棘突骨折的治疗方法

　　棘突骨折，是指颈椎过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎问孔。极少伴脊髓和神经根损伤。

　　目录

　　1.发病原因

　　2.症状表现

　　3.临床检查

　　4.诊断方法

　　5.疾病鉴别

　　6.并发症

　　7.治疗方法

　　8.棘突骨折够得上伤残吗?

　　9.预防预后

　　【发病原因】

　　由于颈椎过屈所致。当头颈部被重物打击，使颈椎骤然屈曲时引起的棘突和肌肉强烈对抗性牵拉，造成棘突撕脱骨折，铲土工在挥动铁铲时，用力突然和过猛，使肩胛肌剧烈收缩并与斜方肌等不协调的收缩引起棘突骨折。可以是一个或两个颈椎骨折。直接暴力也可能造成棘突骨折。

　　【症状表现】

　　骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和颈椎活动受限。可触及棘突活动，可见皮下淤血。
 

　　【临床检查】

　　棘突骨折：棘突骨折常见有三型：自根部或中央薄弱部纵行断裂;横行劈裂为上下两半;粉碎骨折。

　　【诊断方法】

　　棘突骨折，骨折线自上斜向下方，骨折的棘突向下移位并与上位棘突分离。最常见是颈椎骨折的并发骨折。往往在急剧活动时，韧带肌肉牵拉造成单独骨折。如铲土时，突感肩背部发出响声和疼痛。
 

　　【疾病鉴别】

　　注意棘突骨折往往伴有椎体骨折脱位甚至脊髓神经根损伤。应注意鉴别，不要漏诊。

　　【并发症】

　　局部血肿、隆起，压痛明显有骨擦音。应注意并发的颈椎椎体骨折脱位或椎板骨折。

　　【治疗方法】

　　移位者，应用枕颌带牵引，取颈椎略伸展位，牵引目的在于放松颈部肌肉，并使骨折恢复对位，因此，牵引力宜在2~3kg之间。复位后即可用颈托固定;无移位者，则可直接应用颈颌固定，2~3个月至骨折愈合。

　　脊髓型颈椎病的表现 下肢运动功能障碍的出现往往早于上肢，主要表现为行走时感觉双下肢轻度乏力、下肢麻木、手指麻木、精细动作障碍(如握笔写字、 持筷等表现笨拙)、颈肩部酸痛不适等。
 

　　随着病程的延长、病情加重，出现行走不稳、踩棉花感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等”。

　　主要是由于椎体后缘增生的骨赘、突出的椎间盘组织等压迫颈髓，锥体束受累并发生变性所致。

　　【棘突骨折够得上伤残吗?】

　　需要做伤残等级鉴定，一般是九级或八级。

　　1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这是所有问题的前提，不申请工伤认定，就无法通过工伤获得赔偿，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;

　　2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后，医药费由用人单位全额垫付，停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放。
 

　　停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;

　　3.等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，然后按照伤残等级计算伤残赔偿数额;

　　4.如果用人单位不履行上述的义务，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益。

　　【预防预后】

　　脊髓型颈椎病应早期施行手术治疗，无目的拖延造成不可逆的脊髓损伤。随着外科技术的提高，避手术风险的能力不断增强，越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。

　　颈椎前路直接切除来 自椎管前方的致压物列慢性颈脊髓压迫是迄今最有效的治疗。退变引起的脊髓致压物，如变性、突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及其粘连带是外科十预的直接目标，必须予以完整除。

　　直接切除致压物，脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得代偿。

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