腹壁挫伤,指腹壁软组织因连续受外力作用而分离,并无解剖上完全中断。若致伤力为螺旋方向,形成的腹壁挫伤称为腹壁捻挫伤,其损伤更为严重。腹壁挫伤主要采取保守治疗。使患者卧床休息,先期局部冷敷以减少出血及渗出,48h后可进行热敷,促进血肿吸收。
目录
1.发病原因
2.发病机制
3.症状表现
4.临床检查
5.疾病诊断
6.鉴别诊断
7.并发症
8.治疗方法
9.预防预后
10.腹壁挫伤吃什么好?
11.相关药品
【发病原因】
多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物车祸、重物挤压、高处跌落撞击直接打击所致。
在外力直接作用下,腹壁局部组织的连续性被破坏,皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂,血液及淋巴液外渗,出现皮下出血、肿胀,较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿,甚至肌肉纤维断裂。
【发病机制】
在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏,皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和淋巴管破裂,血液及淋巴液外渗,出现皮下出血、肿胀,较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿,甚至可有肌肉纤维断裂。
【症状表现】
腹壁挫伤是外伤中较轻的损伤,其主要表现有:
1.伤部肿胀、皮下淤血、局部疼痛,压痛明显。局部肿胀是因血液及淋巴液渗出,引起微循环障碍而形成。
挫伤组织中不同程度的出血所导致的皮下淤血亦有下列情况:若仅限于皮肤本身小出血灶称为瘀点;皮内及皮下出血则形成瘀斑;出血量较多,渗布于各层组织间,并积聚局部而谓之血肿。如有血肿则局部肿胀更明显。
疼痛则因局部感觉神经末梢受到损伤或因血液、淋巴液渗出,腹部压力增高的刺激所致。
2.病变周围肌紧张,肠鸣音正常或减弱。当腹肌紧张、腹压增加时疼痛加重,屈身静卧时疼痛减轻。
3.严重者可有腹壁肌纤维撕裂和深部血肿。
4.一般挫伤多无全身表现,挫伤广泛时,患者可出现发热。
【临床检查】
怀疑有脏器损伤或深部血肿时,可行影像学检查,酌情选用B超、X线摄片或CT扫描等。
【疾病诊断】
根据损伤部位的局部体征对单纯腹壁挫伤的诊断并不困难。但小儿患者因腹部肌肉组织较成人薄弱,难以抵抗外力打击,常造成腹腔内脏损伤。
因此,对于腹部挫伤,关键在于及时确定有无腹腔内脏损伤以及其他部位的合并损伤,以免延误治疗造成严重后果。
【鉴别诊断】
腹壁挫伤须与腹内脏器损伤相鉴别。腹肌紧张和压痛是腹内脏器伤的最重要的体征,做腹肌收缩动作(如坐起),其疼痛与腹肌收缩关系不大,病情呈进行性加重。而腹壁挫伤者安静休息时疼痛减轻,做腹肌收缩动作时疼痛明显加重。
【并发症】
广泛性的腹壁挫伤,导致组织细胞大范围的破坏,细胞内的钾离子释出,吸收入血后可致高钾血症。患者表现为四肢感觉异常、刺痛和轻度震颤,全身肌肉软弱无力,严重者可出现各类心律失常。
【治疗方法】
挫伤后要立即使患者卧床休息,先期局部冷敷以减少出血及渗出,48h后可进行热敷,促进血肿吸收。亦可用按摩乳、类肝素(喜疗妥)等药物局部涂擦按摩,以减轻疼痛,促进肿胀消散吸收。
若肿胀仍不消退则应及时送往医院治疗。
【预防预后】
挫伤后要立即使患者卧床休息,先期局部冷敷以减少出血及渗出,48h后可进行热敷,促进血肿吸收。亦可用按摩乳、类肝素(喜疗妥)等药物局部涂擦按摩,以减轻疼痛,促进肿胀消散吸收。
【腹壁挫伤吃什么好?】
一、腹壁挫伤吃哪些对身体好?
1、加强营养,多食蛋白质和维生素含量高的膳食,可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等。
2、预防感染可吃针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头等。
3、供给易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、鱼类等。
二、腹壁挫伤最好不要吃哪些食物?
1、少吃油腻过重的食物。
2、忌烟、酒、腻、油煎、霉变、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
4、忌食过酸、过辣、过咸的食物。
【相关药品】
类肝素、肝素
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