鼻疖的发病病因及其鼻疖的治疗方法！

　　鼻疖，是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，偶可发生在鼻尖或鼻翼。鼻疖死亡率高。因此，鼻疖一旦形成，严禁挤压，对未成熟者忌行切开，以免炎症扩散。

　　目录

　　1.发病病因

　　2.发病机制

　　3.症状表现

　　4.并发症

　　5.临床检查

　　6.疾病诊断

　　7.治疗方法

　　8.相关药品

　　9.预后预防

　　【发病病因】

　　鼻疖是鼻腔前半部皮肤的毛囊，皮脂腺或汗腺局限性的急性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　它常由于慢性鼻前庭炎，或因不良习惯如挖鼻，拔鼻毛造成皮肤损伤发炎，或因患糖尿病抵抗力弱而引发。

　　【发病机制】

　　疖肿一般为单发性，但亦可有多发性。发生感染后，毛囊或皮脂腺周围常形成炎性保护圈，毛细管中血液凝固，形成血栓，且有大量炎性细胞浸润，其中心渐次发生坏死及化脓。在毛囊中发生时疖肿的中心常有鼻毛。

　　如炎性保护圈被破坏，细菌将向周围侵犯，发生蜂窝织炎、静脉炎或软骨膜炎等。
 

 

　　【临床表现】

　　鼻内或鼻外因肺经壅热而出现小疖肿，局部发热红肿疼痛，疖肿成熟后顶口出现脓头。同时，可出现唇颊部红肿和全身不适症状。

　　严重者可引发海绵窦栓塞性静脉炎，临床上表现为高热、寒颤、剧烈头痛、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定甚至失明，如不及时治疗可累及对侧，严重的可危及生命，或留下眼和脑的后遗症。

　　【并发症】

　　1、鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

　　炎症向深处扩散，波及鼻翼软骨膜，使鼻尖部红肿，亦可侵及鼻副软骨，使鼻梁部红肿。疼痛剧烈，全身症状亦重。

　　2、 颊部及上唇蜂窝织炎

　　多因挤压疖肿，使炎症向周围蔓延，周围小静脉发生血栓，进而引起蜂窝织炎，此时颊部或上唇部红肿，有压痛。表示炎症已向上方扩展，易并发海绵窦感染，应特别注意。

　　3、眼窝蜂窝织炎

　　出现眼球突出及疼痛等，进而发生眼窝脓肿，此时须与海绵窦栓塞鉴别。

　　4、海绵窦栓塞

　　鼻根至两侧嘴角的三角形区域，临床上称之为“危险三角”，鼻疖即发生在此三角内，若处理不当，则可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎，为鼻疖最严重的并发症，系感染扩散经内眦静脉、眼上下静脉而入海绵窦所致。
 

 

　　【临床检查】

　　1.体征

　　外鼻皮肤充血肿胀，丘状隆起，周围浸润发硬、发红、颌下淋巴结常肿胀疼痛。疖肿成熟后可见黄色脓栓。

　　2.血象

　　白细胞计数可增高。

　　【疾病诊断】

　　症状和体征明显，容易诊断。但须与下列各病鉴别：

　　1、 鼻前庭炎

　　由鼻内分泌物持续刺激引起，自觉有鼻痛及干燥感。检查可见局部皮肤弥漫性潮红、微肿，或表皮糜烂，盖有脓痂，常两侧同时发生。

　　2、鼻部丹毒

　　有剧痛，局部呈弥漫性红肿，但境界明显。常延及面部及上唇，全身症状重，发高热。

　　3、鼻前庭皲裂

　　多并发于急性鼻炎，较疼痛，发生于鼻小柱者，轻触即有剧痛。检查局部皮肤有裂创，周围潮红，易出血或盖有痂皮。

　　4、 鼻前庭脓疱疮

　　局部发生小脓疱，常两侧同时发病。
 

 

　　【治疗方法】

　　1.一般治疗

　　(1)注意忌食辛辣、厚腻、刺激食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

　　(2)戒除挖鼻的不良习惯，积极治疗各种鼻病，保持鼻部清洁。

　　(3)鼻部、上唇、颊部发现疖肿，禁止挤压、挑刺、灸法及早期切开引流，以免脓毒扩散。

　　(4)反复发作者，应注意寻找病因，如糖尿病、肾炎等，给予治疗。

　　2.局部治疗

　　(1)鼻疖肿未形成脓头者，可涂用抗生素油膏。

　　(2)鼻疖肿已形成脓栓而未溃破者者，可使用50%硝酸银烧灼促使破溃出脓。

　　(3)注意该部位不做切开引流，禁止挤压排脓。

　　3.全身治疗

　　(1)有全身症状者，给予抗生素或磺胺类药物治疗。

　　(2)并发海绵窦血栓性静脉炎，必须使用大剂量抗生素积极治疗。

　　(3)中药治疗。

　　4.其他治疗

　　(1)鼻疖肿初期未形成脓头者，可给予热敷、理疗、激光照射治疗。

　　(2)针灸治疗。
 

 

　　【相关药品】

　　鱼石脂、甘油、硝酸银、拔毒膏、磺胺、黄芩

　　【预后预防】

　　预后

　　疖肿一般在1周内自行穿破而自愈。

　　鼻疖的预防

　　鼻疖应以预防为主，首先应戒除挖鼻及拔鼻毛的不良习惯;积极治疗鼻及鼻腔疾病，避免有害粉尘的刺激;糖尿病者应积极治疗，稳定控制血糖及尿糖。

　　若已发生鼻疖，应避免撞击患部，切忌挤压;未成熟者忌行切开，切开时务必不要切及周围浸润部分。

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