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  中医用桂枝汤治疗寒性荨麻疹的临床分析!

  【方剂名称】

  桂枝汤

  【配方组成】

  桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚

  【现代适应症】

  桂枝汤近代常用治普通感冒,流行性感冒,上呼吸道感染等见风寒表虚证者。

  桂枝汤加减治疗上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的发热、多形性红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冻疮、妊娠呕吐、产后及病后低热等。

  与麻黄汤比较,桂枝汤主治外感风寒表虚证,而麻黄汤治疗外感风寒表实证,桂枝汤没有麻黄汤的发汗解表作用,没有平喘、止咳作用。桂枝汤能够调节免疫功能,促进自身抗病能力的增强,同时该方强心、抗凝、改善微循环的作用也较麻黄汤增强,故除对外感风寒表虚之上呼吸道感染、流感等发热性疾病有效外,对多形性红斑、荨麻诊、皮肤瘙痒等免疫性疾病也有效,对以循环障碍为主的冻疮也有明显的治疗作用。
 

中医用桂枝汤治疗寒性荨麻疹的临床分析!
 

  【服用禁忌】

  桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热、恶风、汗出、脉浮缓为证治要点。对于表实无汗,或表寒里热,不汗出而烦躁,以及温病初起,见发热口渴、咽痛脉数者,皆不宜使用。

  桂枝汤是针对寒性感冒并伴有出汗的风寒表虚证而设,发汗作用较麻黄汤弱,所以外感风寒表实证不宜用本方。

  若属寒性感冒并伴有出汗,但患者平时常常感到疲倦乏力,并且容易感冒,是由于肺气虚,抗御外来致病邪气的作用低下。这种情况单用桂枝汤疗效不佳,宜与玉屏风散合用。

  【治疗寒性荨麻疹】

  当风寒伤人肌表的时候,原应恶寒发热而无汗,这是正气尚足,对寒邪侵袭的正常反应,此时防线还算坚固,所以没有汗。可是有的人,正气虚弱,外寒来袭后,正邪斗争,结果自己的防线出问题了,总是出汗,中医管这种情况叫表虚证。那么,荨麻疹的寒证,也是有着同样的机理的。

  这个方子的服用方法,也是非常讲究的。水煎好以后,“服已须臾,啜热稀粥”,就是喝完了药,要加喝一碗热粥下去,这是要借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,更可使外邪速去而不致复感,这是非常重要的,如果不服这碗粥,确实疗效要差很多,有时候根本就出不来汗,这是我的亲身体会。

  然后,要“温覆令一时许”,就是披上衣服,让身体温暖,这也是避风助汗之意,此时注意千万不要外出,让冷风吹到,如果那样,则前功尽弃了。然后,等到“遍身漐漐(zhé),微似有汗者”,是肺胃之气已和,津液得通,营卫和谐,腠理复固之像,所以说“益佳”。但是千万不可如水流漓,如果是大汗淋漓,则“病必不除”。

  此时,大家会奇怪,这个桂枝汤证不是在出汗吗?可是为什么不能大汗淋漓呢?因为此时,并不是为了发汗而发汗,此时微微汗出,只是经络通畅、气血运行顺利的一个标志而已。中医以此来判断,方药是否到达有效剂量。

  然后,如果服用一次后,汗出,病好了,停后服,后面的药物就可以不喝了;如果不效,就接着再服,“乃服至二、三剂”。

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