麦冬甘草汤治疗小儿积食的具体方法

　　【方剂名】

　　麦冬甘草汤

　　【方剂组成】

　　苍术、虎杖、麦冬、甘草、藿香、炒山楂、炒神曲、炒麦芽、陈皮、生姜、大枣

　　【功效主治】

　　积食
 

　　【治疗病例】

　　患儿王某，男，4岁，2009年5月23日初诊。患儿近1周无明显诱因出现食欲不振，纳食不香，手足心热，腹胀如鼓，睡眠欠安，无发热、呕吐、腹泻，大便干，小便调。查体：T 36.5 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音;心率112次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音;脐周叩呈鼓音;舌红，苔白厚腻，脉浮。中医诊断：食积。证属食火伤阴。

　　西医诊断：消化不良。治法：平胃消积、清肠养阴。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、麦冬10 g、甘草6 g、藿香10 g、炒山楂10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、陈皮12 g、生姜3片、大枣5个。水煎服，日1剂。且嘱患儿家长控制患儿饮食，以免过食伤脾胃。6剂后患儿食欲渐增。儿童节家长带患儿游玩，饮食不慎，晚上患儿出现低热，腹痛不适，恶心欲吐，自服清开灵颗粒等。

　　6月3日复诊：腹胀，腹部时有疼痛不适，无呕吐腹泻，纳差，眠欠安，大便稍稀，小便调。查体：T 36.6 ℃，咽稍红，脐周叩呈鼓音。处方：苍术10 g、麦冬10 g、甘草10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、炒山楂10 g、陈皮12 g、连翘10 g、板蓝根20 g、木香10 g、生姜3个、大枣3个。5剂，水煎服，日1剂。嘱家长控制患儿饮食，多喝热汤以助肠道运化之力的恢复，药后基本痊愈。

　　【疾病方解】

　　小儿时期脾常不足，饮食不知自调，家长过于溺爱，纵其所好，恣意偏食、零食，积滞内停，郁而化热伤阴，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴。方中苍术辛苦性温，燥湿健脾，祛风湿;虎杖苦寒，有清热解毒、活血定痛、利湿解暑、导滞清肠、化痰止咳作用;麦冬甘微苦寒，润肺养阴，益胃生津，清心除烦;加藿香理气醒脾;炒三仙消食化积;陈皮助理气运脾;连翘清积郁之热;木香行气止痛。

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