单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的别名其症状表现有哪些？

　　单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症，又名吕弗琉综合征，最常见的症状为咳嗽，少量黏痰或少量柠檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒细胞。病程呈自限性，常于3～4周内自行痊愈。

　　目录

　　1.发病原因

　　2.发病机制

　　3.症状表现

　　4.临床检查

　　5.诊断方法

　　6.疾病鉴别

　　7.治疗方法

　　8.预防预后

　　【发病原因】

　　单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的别名：单纯型肺嗜酸粒细胞增多症;单纯性肺嗜酸细胞浸润症;急性肺嗜酸粒细胞增多症;吕弗勒综合征。

　　单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症很可能为肺泡的一过性变态反应，常见病因为寄生虫感染和药物反应。

　　约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。

　　蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症。

　　典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。

　　药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

　　尚有吸入花粉、真菌孢子等产生单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症的报道。

　　【发病机制】

　　主要为肺部暂时性过敏反应，肺泡内充满渗出液、大量嗜酸性粒细胞和异物巨噬细胞，很少累及血管，在血管周围有白细胞聚集。
 

　　【症状表现】

　　单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症可无症状，仅在X线检查时偶被发现;

　　如有症状也很轻微，最常见的症状为咳嗽，少量黏痰或少量柠檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒细胞。

　　此外尚有头痛、乏力、上呼吸道卡他症状、夜间盗汗、胸痛等，一般不发热，如有则为低热，偶有高热和喘息，常在1～2天内恢复正常。

　　临床体检可无任何体征，极少听到少量干湿啰音，偶可叩诊浊音，症状和体征多在短期内消失，很少超过两星期。

　　主要根据症状轻，X线胸片呈一过性游走性阴影，血中嗜酸性粒细胞升高，病程短能自愈等特点做出诊断。

　　蛔虫感染引起者，症状出现后2～3个月时，从粪便中可查到虫卵。

　　【临床检查】

　　X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。

　　周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。
 

　　【诊断方法】

　　诊断主要根据症状轻，X线胸片呈一过性游走性阴影，血中嗜酸性粒细胞升高，病程短能自愈等特点做出诊断。

　　蛔虫感染引起者，症状出现后2～3个月时，从粪便中可查到虫卵。

　　【疾病鉴别】

　　单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别，后者血嗜酸性粒细胞均不增高。若持续发热，周身症状明显，则应除外结缔组织病。

　　【治疗方法】

　　可不治自愈，有寄生虫者应予驱虫剂治疗。症状显著和反复发作者，可服用肾上腺皮质激素，待症状控制和肺部阴影消失即可逐渐停药。并可给予止咳化痰治疗。

　　【预防预后】

　　注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等;

　　慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。

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