病毒性支气管炎,是病毒侵入鼻子咽喉后,又进入支气管中引起炎症。多由感冒持续引起,也有支气管直接感染病毒引起。
目录
1.发病原因
2.症状表现
3.临床检查
4.疾病诊断
5.治疗方法
6.饮食保健
7.预防预后
【发病原因】
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。
流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
【症状表现】
病毒性支气管炎的临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。 其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。
【临床检查】
1.胸部X线检查
X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。
2.血液生化检查
周围血白细胞总数正常或偏低, 由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高,中性粒细胞增多。
【疾病诊断】
1.流行性感冒
呼吸道症状较轻,全身中毒症状较重,如高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等,常有流行病史,须根据病毒分离和血清学检查结果确诊。
2.急性上呼吸道感染
鼻咽部症状较为突出,咳嗽、咳痰一般不明显,肺部无异常体征,胸部X线正常。
3.其他疾病
病毒性支气管炎尚应与支气管炎、肺结核、支气管哮喘、肺脓肿、麻疹、百日咳等多种疾病进行鉴别。
【治疗方法】
(1)西医治疗
病毒性支气管炎没有特别的治疗药物,只能使用一些缓解症状的药物,等待康复。
可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。
(2)对症治疗
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。
④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。
【饮食保健】
病毒性支气管炎患者饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。
茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。
【预防预后】
(1)积极预防上呼吸道感染,做好患儿的保护工作,防止有害气体、酸雾和粉尘的外袭,是预防支气管炎的有效措施。
(2)在疾病发生前应用流感疫苗。流感疫苗经鼻腔喷雾的方法进行免疫,有降低流感发病率的效果。
考虑到流感病毒株常发生变异,最好选当时当地的流行毒株制成疫苗,可取得较好的免疫效果。
(3)药物预防:用食醋消毒法
在流感流行期间,幼儿园按每立方米空间用2~10ml食醋,用文火煎熏1小时,挥发到空气中的食醋分子有杀灭多种病毒的作用,从而控制或切断流感的流行。
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