【方剂名】
老人便秘方
【处方】
黄芪30克,银花20克,当归20克,白芍30克,麻仁30克,肉苁蓉20-克,厚朴10克,酒大黄10克,威灵仙15克。
【功能主治】
益气养液,润肠导滞。主阴虚血燥,气虚不运。
【用法用量】
水煎服,每日1剂,日服2次。
【方剂方解】
慢性功能性便秘是临床一种常见病,多见于妇女及老人,与体质、饮食、情绪、药物有密切关系。中医学认为,六腑以通为顺,以降为和,便秘属大肠传导失司所致,与肺、脾、肝、胃、肾等脏腑密切相关。肺与大肠相表理,肺气宣发肃降有助于大肠传导;脾主升,胃主降,脾胃功能正常有助于大肠传导;肝主疏泄,喜条达,气机升降有常,糟粕久滞肠腑则便有秘;《四圣心源》曰:“肾司二便,而传递之职则在庚金,疏泄之权则在乙木。”总之,肺、脾、肝、肾、胃、肠脏腑功能失调,致大肠传导功能失司而成便秘。
临床单纯虚、实证少见,而虚实夹杂证常见。笔者认为大肠传导失司,糟粕久滞肠腑必化热伤津,使虚者更虚(气、血、津液),实者更实(糟粕、火、毒)。因此滋阴益气、清热通便贯穿治疗始终。方中当归、麦冬、郁李仁滋阴养血,润肠通便,生白术、薏苡仁健脾益气除湿,金银花、地榆、玄参、黄芩、马鞭草清热解毒,枳实下气导滞,甘草调和诸药。
根据辨证之不同,灵活加减应用,因而临床能取得较满意的疗效。临床报道大剂量白术治疗便秘有确切疗效,笔者用之临床确有其效。此外,定时晨起排便,养成良好的条件反射是治疗慢性功能性便秘的又一关键。多饮水,多食水果蔬菜、多运动,保持良好的心情,是预防慢性功能性便秘的基础。
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