麝香保心丸治疗心肌梗死

　　心肌梗死是老年人致死的最高疾病。中医最常用麝香保心丸治疗心肌梗死，麝香具有降压和减慢心率作用，能非特异性地部分对抗异丙肾上腺上腺上腺素兴奋心脏的作用，这有助于缓解心绞痛。

　　【品名】

　　麝香保心丸

　　【处方】

　　人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片

　　【制法】

　　以上七味，除苏合香外，其余人工麝香等六味共研成细粉，以苏合香加适量白酒泛丸，干燥，即得。

　　【麝香保心丸的功能主治】

　　芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
 

　　【麝香保心丸的药理作用】

　　主要增加冠脉流量，增加心排出量和抗心肌缺血。动物实验表明，苏合香脂和冰片是本方治疗心绞痛的主要有效成分，具有增加耐缺氧能力，对狗实验性心肌梗死有减慢心率、改善冠脉流量和降低心肌耗氧作用。

　　麝香具有降压和减慢心率作用，能非特异性地部分对抗异丙肾上腺上腺上腺素兴奋心脏的作用，这可能有助于缓解心绞痛。蟾酥有强心作用。肉桂对冠状动脉有扩张作用。人参总皂甙能缩小家兔实验性心肌梗死范围，可降低肢体和脑血管阻力，减慢心率，有利于减少心肌耗氧量，增加全身和心脏耐缺氧能力。

　　【麝香保心丸的适应证】

　　主要用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗死等症的治疗和预防。此外可用于慢性胃炎的治疗。

　　临床应用本制剂对不同类型心绞痛均有疗效。麝香保心丸具有迅速缓解症状的特点，但维持时间较短。口服最早起效时间30秒钟，大部分在5分钟内起效，79.1%在10分钟内缓解，89.6%在15分钟内缓解，最长为30分钟，作用持续时间为30分钟至24小时不等，平均8.36小时。

　　【麝香保心丸的用法用量】

　　口服。一次1～2丸，一日3次；或症状发作时服用。

　　【麝香保心丸的不良反应】

　　个别患者服后有口干、头胀、中上腹不适及轻度唇舌麻木感。

　　【治疗效果】

　　麝香保心丸对心率无影响，但能明显缩短从用药后即刻至30分钟的PEP（喷血前期）值；在5～10分钟的PEP/LVET（左室射血时间）亦下降；结合超声心动图检查能明显改善减弱的左室后壁活动度；漂浮导管检查有增加心排出量的倾向性，提示麝香保心丸作用迅速，并有较强的正性肌力作用和抗心肌缺血作用。

　　此外，对30例慢性胃炎治疗观察证明，本制剂对慢性胃炎有一定疗效，总有效率为86.7%，其中对浅表性胃炎及中医的肝胃不和型疗效最好，而对萎缩性胃炎及中医的胃阴不足型疗效较差。

　　【注意事项】

　　1.个别患者服后有口干、头胀、中上腹不适及轻度唇舌麻木感。

　　2.特异体质服药后有荨麻疹者慎用。

　　3.孕妇禁用。

　　4.麝香保心丸不宜于地高辛合用，因为蟾酥主要成分、基本结构与强心苷相似，故具有与洋地黄相似的强心作用，合用易引起心动过缓、束支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏甚至出现室颤。正在应用洋地黄类药物的患者或缓慢性心律失常者慎用。

网页图片来源于网络，如有侵权请联系我们修改或删除！