麻杏甘石汤的方剂组成及应用！

　　麻杏甘石汤，中药方剂，出自《伤寒论·太阳病上篇》，具有镇咳、平喘、化痰、散热的功效，主治外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。临床用于风寒感冒对症治疗。

　　【方剂方歌】

　　麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

　　【方剂组成】

　　麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克。
 

　　【方剂方解】

　　本方具有镇咳、平喘、化痰、散热的功效，主治外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。临床用于风寒感冒对症治疗。

　　本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。无汗而喘、身恶寒，主要用麻黄汤，以辛温散之；有汗而喘、身大热，主要用白虎汤，辛寒来清之；若有汗、或无汗、身无大热而喘，则宜用麻杏甘石汤两解。

　　【方剂药材介绍】

　　麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。

　　炙甘草：和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代，可解附子毒。

　　生石膏：清热泻火， 除烦止渴，收敛生肌，主治中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产褥金 疮。

　　【用法用量】

　　上四味，以水七升（今1400毫升)，煮麻黄，减二升（今400毫升），去上沫，内诸药，煮取二升（今400毫升），去渣，温服一升（今200毫升）。

　　【临床应用】

　　小儿尿频麦某，男，8岁，2001年9月21日初诊。患“肺炎”2周，突发尿频尿急1周，加重2天。刻下尿频每日10余次，伴尿急，但尚无腹痛、尿痛，尿检：尿蛋白（-）、白细胞（++）、红细胞少许。面黄形瘦，咽部红赤，口干喜饮，大便不爽，纳差腹胀；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑。证属下焦湿热，初用八正散加减未效，即用麻杏甘石汤加味：炙麻黄6g，杏仁9g，甘草3g，生石膏15g，瞿麦10g，通草9g，桑螵蛸9g，车前草12g，连翘12g，栀子8g，土茯苓15g。服3剂症状减轻，再进5剂，尿频消失。1周后复查尿常规正常，余无不适，告愈，随访半年未见复发。

　　该患儿风邪犯肺在先，致肺气失于宣降，节制无主，则水之上源失控；加之水湿内停，日久化热，水道不利，膀胱失约而尿频。以麻杏甘石汤专疏肺郁，宣泄气机，“提壶揭盖”，开郁利水，助膀胱气化而尿频自止。

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