中药方剂麻黄汤的功效与用法及其使用禁忌有哪些？

　　麻黄汤，中医方剂名，出自《伤寒论》，为解表剂。具有发汗解表，宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
 

　　【方剂方歌】

　　麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

　　【方剂组成】

　　麻黄三两去节(9g)，桂枝二两去皮(6g)，杏仁七十个去皮尖(6g)，甘草一两炙(3g)。

　　【用法用量】

　　上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。

　　现代用法：水煎服，温覆取微汗。

　　【功效主治】

　　麻黄汤有发汗解表，宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证，恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。

　　【方剂方解】

　　麻黄汤中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒;宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。

　　由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药。
 

　　桂枝解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增;又畅行营阴，使疼痛之症得解。

　　二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。

　　杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。

　　炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。

　　四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。

　　【配伍特点】

　　一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

　　【方剂药材介绍】

　　麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。

　　桂枝：具有发汗解肌，温通经脉，平冲降气的功效。常用于风寒感冒，脘腹冷痛，关节痹痛，水肿，心悸等。

　　杏仁：止咳平喘，润肠通便。主要用于虚劳咳嗽。

　　甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的功效，常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多。
 

　　【临床运用】

　　1.用方要点：本方为治外感风寒表实证的基础方，以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 为辨证要点。

　　2.现代应用：本方常用于治疗感冒、流行性感冒以及急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。

　　若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘;

　　若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍;

　　若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿;

　　兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。

　　【注意事项】

　　本方为发汗峻剂，药后一经汗出，则不宜再服。对于外感表虚自汗，外感风热，体虚外感等，均忌用。

　　麻黄汤发汗作用较强，对于寒性感冒但有汗者、热性感冒、寒性感冒但体质虚弱者、产妇、失血病人等均不宜使用。误用可能会因为出汗太多，导致虚脱。

　　服用麻黄汤出汗后，各种临床症状都减轻缓解，就不要再服用麻黄汤了。如果感冒的症状还没有完全解除，可以改用桂枝汤治疗。

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