麦门冬汤,中医方剂名,为治燥剂,出自《金匮要略》。具有清养肺胃,降逆下气的功效,主治虚热肺痿,胃阴不足证。症见咳嗽气喘,咽喉不利,口干咽燥,呕吐呃逆,脉虚数。
【方剂方歌】
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃次方珍。
【方剂组成】
麦门冬42g,半夏、甘草各6g,人参9g,粳米3g,大枣4枚。
【用法用量】
上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
现代用法:水煎服。
【功效主治】
麦门冬汤具有清养肺胃,降逆下气的功效。
主治:
1.虚热肺痿。症见咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
2.胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
【方剂方解】
麦门冬汤中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。
佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,合人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,此正“培土生金”之法。
肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎。
虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂麦门冬配伍,则其燥性减而降逆之用存,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相反相成。
甘草并能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。
【配伍特点】
麦门冬汤配伍特点有二:一是体现“培土生金”法;二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。
【方剂药材介绍】
麦门冬:具有滋阴润肺,益胃生津,清心除烦之功效。常用于肺燥干咳,肺痈,阴虚劳嗽,津伤口渴,消渴,心烦失眠,咽喉疼痛,肠燥便秘,血热吐衄。
半夏:具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃。
甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹疼痛。
人参:有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效,适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症。
大枣:补脾和胃,益气生津,调营卫,解药毒。治胃虚食少,脾弱便溏,气血津液不足,营卫不和,心悸怔忡。
【临床应用】
麦门冬汤为治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫,短气喘促,或口干呕逆,舌干红少苔,脉虚数为辨证要点。
若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脘腹灼热者,可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
【现代运用】
麦门冬汤可用来治疗慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、硅沉着肺、肺结核等,属肺胃阴虚,气火上逆者。
亦可治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性炎症,属胃阴不足,气逆呕吐者。
【注意事项】
肺痿属于虚寒者不能用本方。
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