呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
很多情况之下都可以发生打嗝,比如情绪不好可以引起呃逆,呃逆长时间不消使患者焦虑烦恼又加重膈肌痉挛。另外,食量生冷食品如生拌凉菜水果,吃煎炸的食品,都可以引起呃逆,加重膈肌痉挛,再者,食量以无饱胀感为好,可以少食多餐。
临床表现
呃逆为膈肌痉挛引起的收缩运动,吸气时声门突然关闭发出一种短促的声音。可发于单侧或双侧的膈肌。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。
按摩治疗当以宽胸利膈、和中调气为主。手法宜使用泻法。嘱患者取仰卧位,手心朝上,双腿屈曲,医者站其右侧,用拇指指腹逆时针按揉中脘、足三里二穴5-10分钟,使其感到酸胀感下传为宜。另拇指以一指禅推法按揉内关穴5-10分钟,使其有酸胀感为止。其中按揉中脘、足三里二穴用力方向宜朝向足部,按揉内关穴用力方向应朝向上臂。
足三里是足阳明胃经的合穴,有治疗一切脾胃疾病的特殊作用,另外配手厥阴络穴内关能宽胸利膈,行气而解除脾胃不和引起的胸膈间寒气满闷,助足三里和中理气,此两穴配合,脾胃和胸膈利,呃逆自然消失。另外如有胃火加内庭,食滞加下脘,气郁加支沟,中气虚加关元,胃阴虚加阴陵泉,效果更佳。
其他疗法
1.深呼吸
进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。
2.喝水弯腰法
将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的。
2.屏气法
直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
4.惊吓法
趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。
5.纸袋呼气法
用一个小塑料袋,罩住自己的口鼻,进行3~5次的深呼吸。用呼出的二氧化碳重复吸入,增加血液中二氧化碳的浓度,抑制打嗝。
6.伸拉舌头法
打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。
7.喷嚏止嗝法
打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。
8.婴儿打嗝时,可将婴儿抱起,用指尖在婴儿的嘴边或耳边轻轻瘙痒,一般至婴儿发出笑声,打嗝即可停止。
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