再生障碍性贫血,对于绝大多数人来说,都比较陌生,多发于青少年,及婴儿出生后,少数患者及家属,甚至认为患上再生障碍性贫血就等于患上了绝症,其实,只要积极诊断,积极治疗,再生障碍性贫血并不可怕,今天,就随着中医中药网小编一起来看看,林齐明医师等用炙甘草汤论治再生障碍性贫血的新方法吧!
再生障碍性贫血(简称再障),为常见难治性疾病。古代中医无此病名记载。由于古中医对此病没有系统的理论阐述,所以目前中医在理论上对此病的认识,多受现代医学的影响,认为此病的发生多是在外感、内伤等多种致病因素的作用下导致肝肾脾等脏腑功能失调,精血大亏,精不生髓,髓不化血所致,因而在治疗本病时也大都从肾肝脾着手,填精补肾、 养血调肝健脾。诚然,按照这种认识来治疗再障,也能取得一定疗效,但目前中医业界的认识存在缺陷与不足,其中最为主要的是忽略了心在血液生化代谢中的作用。
中医理论认为,血液的产生是人体多个脏腑整体配合协调的结果。其中,脾胃为气血生化之源,脾胃所运化的水谷精微需上奉于心,待心中阳气之气化温煦,水谷精微则“变化而赤为血”。古人将此称为心阳的化赤生血作用,并以此解释血为红色的道理。另外,肝肾乃藏精血之脏,肾精与肝血之间可以互生互化,由此可见,血液的化生,心的功能颇为重要。
基于以上对血液生理的认识,一旦在病理上血液生化出现障碍,则应从多个脏腑寻找原因,认识不能局限。辨证论治乃中医诊治之精华;审证求因乃中医对病因、病机之认识论特点。坚持这些中医学术特色是用中医药防治疾病的关键所在。在对再障的诊治上同样如此,须审证求因,谨守病机,辨证施治。
在长期的临床实践中认识到再障因不同个体、性别、年龄、体质、不同病理阶段而会表现出不同的证候。
以脾肾不足、命门火衰为主,治疗当以温补脾肾,方选右归丸 (熟地黄、山茱萸、山药、附子、肉桂、菟丝子、枸杞子、鹿角胶)合理中汤(人参、白术、干姜、甘草)加减化裁。
以肝肾阴亏、精血大伤为主,治疗当以填补精血、滋水涵木,方用左归丸(熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、 川牛膝)加减化裁。
心阳不振、元气大伤,治疗理应从心着手,温振心阳,兼顾肝肾精血,方用炙甘草汤(炙甘草、人参、生姜、桂枝、麦冬、地黄、麻仁、 大枣、阿胶)加减化裁。
炙甘草汤为仲景名方,其治疗主症为“脉结代,心动悸”。本方是一典型的治心方剂,阴阳双补,加减灵活。以此方为基础加减化裁,用于多种血液系统疾病均有较好疗效,其指导思想,乃血液属心,心主血脉。用治再障,一般需加入填精补血之鹿茸、河车、山茱萸、熟地黄等,另大枣须重用(原方用三十枚)。
因方中有大量滋腻厚重之品,尤恐滞胃碍脾,故应加入行气动脾之砂仁、陈皮、九香虫等。凡再障病情均长久,故“久病存瘀”,且“恶血不去,新血不生”,故治再障,无论有无瘀象均应酌情加入逐瘀除恶之品,如三七、川芎、当归、赤芍,甚至甲珠、土鳖虫之类。 甲鱼血,性味咸寒,生饮甲鱼血治疗再障,为一民间单方,生饮能大补阴血、凉血止崩,用以辅助治疗再障确有疗效。若用,以野生甲鱼为佳。
根据大量的医院病例实践,炙甘草汤论治再生障碍性贫血具有一定的疗效,患有再生障碍性贫血的患者及家属可以尝试。
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