补肾调肝化瘀方治疗慢性再生障碍性贫血

　　再生障碍性贫血，临床上属于难治性的血液病，且近年发病率增加，现今仍缺乏疗效持久、毒副作用小的理想治疗方案。已故著名中医血液病专家许玉鸣教授用补肾调肝化瘀方治疗肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血的经验。今天，随着中医中药网小编一起来看看吧！

　　慢性再生障碍性贫血，其病因为先天不足，烦劳过度，脾胃虚弱，肾精亏虚及外感邪毒等伤及气血、脏腑，尤其是影响到肾、脾、肝及骨髓。再障的发病机理在于肾虚，肾主骨生髓，髓生精，精生血，精血同源并互为资生，肾虚还易导致其他脏腑之虚，从而出现慢性再障的常见症状。中医认为肝藏血，肝主疏泄。

　　慢性再障病迁延日久，正气虚弱，营卫涩滞，难以推动血液正常运行而易致血瘀，也是不可忽略的病理变化。因此在治疗上要以补肾为主，兼以调肝，辅以化瘀。

　　补肾调肝化瘀方组成：巴戟天、菟丝子、墨旱莲、仙茅、紫河车、柴胡、白芍、佛手、红花、丹皮等加减。水煎剂，每日1剂，每剂两煎，每煎200ml，分早晚口服。

　　功能：以补肾填精为根本，养血疏肝为枢机，化瘀生新为辅佐，共奏补肾生血，滋阴温阳与养血疏肝，化瘀生新之功。可使肾精充盛，肝气条达，瘀去新生，阴阳协和，气血化生，邪去正安，较之单纯补肾填精法效果更佳。

　　方解：用五味补肾药巴戟天、菟丝子、墨旱莲、仙茅、紫河车，注重“孤阴不生，独阳不长”，故既温肾阳又滋肾阴。同时还加用血肉有情之品紫河车以培补精血。用柴胡、白芍、佛手，补肝养血，疏肝 理气而不伤阴，不耗气破气。用活血化瘀药红花、丹皮，以活血通经，祛瘀止痛，清热凉血，达到瘀去新生功效。

　　现代药理研究表明：补肾药对造血干细胞的作用明显，活血化瘀中药对造血干细胞及造血微环境均有作用，保护红细胞膜，延长其寿命；使红细胞、血红蛋白迅速上升，改善造血微环境，有利于基质细胞生长，促进干细胞造血；改善血小板功能和凝血酶活性等功能。

　　选56例肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血患者，按中医辨证分为肾阴虚组和肾阳虚组。经补肾调肝化瘀方治疗后，肾阴虚组基本治愈率、缓解率、明显进步率及有效率均明显高于肾阳虚组，说明肾阴虚组疗效较好。经补肾调肝化瘀方治疗后，2组白细胞计数、血红蛋白、血小板计数均较治疗前有明显提升。  

　　从上述补肾调肝化瘀方的组成、功效及大量实践病例的疗效中，我们可以看出，许玉鸣教授用补肾调肝化瘀方治疗肾阴虚、肝气郁结型慢性再生障碍性贫血的效果还是比较明显，值得借鉴。

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