肺蛔虫病可以自愈吗？它的症状表现及其治疗方法有哪些？

　　肺蛔虫病主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变，占异位蛔虫病的第2位(第1位是胆道蛔虫病)，患者主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹等症状。

　　目录

　　1.流行病学

　　2.发病原因

　　3.发病机制

　　4.症状表现

　　5.临床检查

　　6.诊断方法

　　7.疾病鉴别

　　8.并发症

　　9.治疗方法

　　10.预防预后

　　【流行病学】

　　蛔虫是人类最常见的寄生虫。估计全世界感染蛔虫的人数为13亿。我国蛔虫感染率平均为2.7%～98.4%。

　　我国大部分农村地区属重度流行区，感染率超过60%，3～10岁年龄组感染为最高。

　　【发病原因】

　　人对蛔虫普遍易感。虫卵经口进入体内，因此有生食蔬菜、瓜果习惯者容易被感染。

　　【发病机制】

　　人误吞感染期蛔虫卵后，在小肠孵化，蛔蚴破壳而出，通过3个途径而到达肺：经小肠黏膜、微血管、门静脉、肝静脉、下腔静脉、右心、肺动脉至肺;经小肠黏膜淋巴管、胸导管、左心到肺;蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔，然后再经肝、膈肌、胸腔而入肺。

　　蛔蚴在肺脏移行时可损伤肺毛细血管及肺泡引起点状出血、肺泡、细支气管炎和嗜酸粒细胞浸润、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽肿的形成。

　　一次大量感染时可有出血性肺炎及肺小叶栓塞。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺，也可穿入静脉系统经右心至肺，亦可经咽部、气管、支气管至肺，引起肺脓肿、肺栓塞或窒息。雌虫侵入后可在肺局部产卵，引起嗜酸性脓肿、肉芽肿及假结核结节。
 

　　【症状表现】

　　肺蛔虫病主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹等症状，少部分患者可有哮喘、呼吸困难、痰中带血、胸痛、头痛、抽搐、昏迷等中毒性脑病症状。

　　体征常缺如或有两肺散在干湿啰音，有中毒性脑病者可有瞳孔改变、巴氏征、克氏征阳性等表现。

　　【临床检查】

　　1.实验室检查

　　在急性大量感染蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高，一般可达20%～70%，痰中可找到蛔蚴或虫卵。

　　2.其他辅助检查

　　X线胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。

　　【诊断方法】

　　肺蛔虫病的诊断需根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析，但蛔虫感染仍以寄生虫学诊断为主。

　　【疾病鉴别】

　　肺蛔虫病的肺部损害应注意与支气管肺炎、肺结核、钩端螺旋体病相鉴别。

　　【并发症】

　　肺蛔虫病可合并肺脓肿、肺栓塞。
 

　　【治疗方法】

　　除对发热、咳嗽、咯血、哮喘等症状明显者予对症治疗外，主要的治疗还是药物驱蛔。

　　1.哌嗪(驱蛔灵)

　　是常用的驱蛔药，能阻断虫体神经肌肉间的连接，使虫体麻醉失去吸附能力。一般排出率在90%以上。

　　2.噻嘧啶

　　广谱驱虫剂。是通过抑制胆碱酯酶对蛔虫的神经肌肉产生阻断作用，能麻痹虫体使其随肠蠕动排出体外。孕妇、幼儿及肝功能不良者不宜服用。

　　3.阿苯达唑

　　是目前常用的驱线虫药，驱蛔虫时疗效与剂量有关而与剂型无关，孕妇、哺乳期妇女、1岁以下儿童及肝功能不良者禁用。

　　此外尚有左旋咪唑、川楝素片等，现已较少应用。

　　【预防预后】

　　(1)肺蛔虫病的预防

　　1.粪便进行无害化处理，尽量不在易感区劳动，提倡穿鞋下地。

　　2.注意卫生，不生吃或未煮熟的食品。

　　3.对流行区感染人数高的群体应全面治疗。

　　(2)预后

　　肺蛔虫病及早诊断和治疗可以治愈。并发症未能及早诊断和治疗者预后不良。

网页图片来源于网络，如有侵权请联系我们修改或删除！