临床的真实案例帮你回忆鹧鸪菜的驱虫历史！

　　鹧鸪菜又名美舌藻，岩头菜、岩衣，竹环菜、堤藻、鲁堤菜驱虫菜。乌菜、蛔虫菜、石疤。本品为红叶藻科植物鹧鸪菜的干燥藻体。夏、秋季采收，晒干，或鲜用。主产于广东、浙江、福建等地沿海。广东主产于海丰、潮汕等沿海地区。
 

　　【功能主治】

　　驱蛔。用于蛔虫病。现代用于慢性支气管炎，消化不良和蛔虫病。

　　【用法用量】

　　内服，鲜品30一60g,煎汤服。小儿酌减;或干品研末。当晚临睡前和次晨空腹两次分服。

　　【药用历史】

　　1.漳浦：鹧鸪菜最早记载见于《漳浦县志》.距今己有400多年前的历史.据其记载:“生海石上，散碎、色微黑，小儿食之，能下腹中虫。”闽书《南产志)及赵学敏《本草纲目拾遗》均有类似记载。《本草纲目拾遗》引《漳州府志》曰:“鹧鸪菜散碎花.微黑.生漳浦。……疗小儿腹中虫积。食之即下。”据日本学者考证，认为是红藻门的(海人草)。因此，引起了海人草和鹧鸪菜的相互混淆_但是海人草在漳浦无分布。干后黄褐色而非微黑。后经我国学者曾呈奎于福建漳浦采集调查后证实，当地长期以来使用的驱蛔鹧鸪菜其原植物应为鹧鸪菜。

　　2.广东：《广东中药志》载:“鹧鸪菜又书美舌藻。为海生藻类植物，……藻体黑色，长1一4cm，宽约lmm,扁平而窄缩。叉状分枝弯曲.为不规则的皱缩。质脆。带有藻腥气，味微咸。”《岭南中草药撮要》亦收载本品:“驱虫，用治蛔虫病，可配使君子、苦楝皮、槟榔等药用。”

　　3.福建：福建民间应用鹧鸪菜治蛔虫，至少有数百年的历史。本品主产于广东潮汕、福建漳浦、浙江温州等.海岸岩石间都有生长.特别在汕头东面沿海较多。在《孢子植物名称》中名“美舌藻”。地方名有“岩头菜”(浙江温州)、“蛔虫菜”(福建南部)、“鲁地菜”“乌菜”(福建福安)、“池藻”(福建连江)、“竹环菜”(霞浦三沙)、“十疤”(广东台山县铜鼓)等别称。
 

　　4.香港：香港生产的宏兴鹧鸪菜功效除虫.健脾化痰消积。安神，主治小儿因虫积或食积而致腹胀腹痛，消化不良。伴随症状有:或腹大青筋，或腹大肢瘦，或厌食消瘦，或能食而消瘦。面色枯黄，心烦意烦等有较好疗效。国内有人在此基础上以鹧鸪菜为主药研制开发出复方鹧鸪菜散、美舌藻片。在临床上己用于小儿驱虫有显著疗效，特别是”复方鹧鸪菜散”剂量小而驱虫疗效好，通过先进方法提取鹧鸪菜的有效成分—“梅人草酸”。克服了当时国内文献浸膏处理方法海人草酸提取之后，遇热即分解的难题。该产品经医疗单位临床验证.驱虫有效达到96.8%n，虫卵转阴率为90.7%.对临床伴发症状也有较好疗效，如食欲不振、脐周疼痛、夜惊夜啼、腹部积块等治疗有效均达85%以上，临床试验过程未见毒副作用从此.鹧鸪菜散以更能适应儿童服用时的少而精的心理特点，投放市场，成为治疗小儿蛔虫病的理想药品，深受儿童家长欢迎。20世纪80年代，李常春对鹧鸪菜降压及其作用机制也做了研究。

　　【药理作用】

　　1.驱蛔作用

　　鹧鸪菜的驱蛔主要活性成分为海人草酸。鹧鸪菜煎剂在玻皿内可杀死蚯蚓.能使蛔虫(猪或人的)先兴奋后抑制;用蛔虫活动描记法.5%鹧鸪菜生理盐水溶液。可使猪姻虫抑制乃至麻痹;20%煎液培养的猪蛔，20 -30min后。可见虫体皱缩及活动减少，至次日仍未死亡，猪蛔活动描记提示。煎液会抑制活动和使其麻痹;成人或儿童服用鹧鸪菜煎液，多数在次晨排出蛔虫，驱蛔有效率高者可达80%.但虫卵转阴率很低(约20%)。驱蛔有效成分为水溶性物质.持久的高热可致部分破坏.甚或失效.干品久贮，也可降低药效。海人草酸驱蛔的阴转率也不高，单用(10一15 mg顿服)时大约为50%;如与山道年合用(山道年100mg,海人草酸5一l0mg )。效果较好。

　　2.其他作用

　　10%鹧鸪菜毒饵能毒杀家蝇.发霉原藻的作用尤著，62h内被全部毒毙。水浸浓缩液虽能抑制离体蛙心。但对离体兔心，在位犬心，大鼠下肢灌流皆无显著影响;麻醉犬静注时.血压亦有些下降.但有快速耐受性。它能兴奋离体兔肠，引起节律性、甚至强直性的收缩，这可能与临床上少数病人服药后出现的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等有关。
 

　　【临床应用】

　　驱蛔虫

　　据1000余例的观察。排虫总有效率为84%一88%.其中60%以上的病例在服药后24h内排出蛔虫.最早为3-6h，最迟达3一5天。排虫次数1-5次不等。排虫数量少l条.最多达114条，多数在1-10条之间。据部分病例观察。服药后组有虫体排出，但一般不能完全排尽。曾对93例在服药后3周复查大便。结果均有蛔虫卵，但数目较治疗前减少:因此认为服药l次不能达到根治目的。

　　根据排出虫体有死有活的情况，认为本品又有驱虫又有杀虫的作用，可能当药量少时仅使蛔虫遭到刺激而被驱出.但当药量较多，作用时间较长即起杀虫作用。或认为当蛔虫受药物刺激后先兴奋性扰动，后渐呈麻痹状态而致死亡。小孩肠道敬感性较高，在蛔虫受刺激起兴奋扰动时.增强了肠道腺体分泌，从而促进了肠蠕动.致使蛔虫在短期内排出体外。所以在12岁以下儿童排出的蛔虫多数是活的。且大多数在24h内排出;年龄较大者由于大脑皮层抑制性增强.排A渐趋稳定时，每天大便次数减少，故蛔虫在肠道较久.有机会与药液保持长时间的接触。故排虫多在服药3天后，排出的虫体多数死的，有的虫体表皮有破烂现象。

　　用法

　　A.干鹧鸪菜500g，水煎3次，滤液混合浓缩成500mL，2一5岁每次5mL, 6一10岁10mL, 11一15岁l5mL, 16岁以上20mL。于当晚睡前和次日早饭前。或上午9时和下午4时各服1次。

　　B.取新鲜鹧鸪菜洗净，加盐、油调味炒作菜肴，或和鸡蛋炒食;亦可将其烘干研粉.与面粉和匀制成饼干服用。

　　剂量:成人每次120g,8一16岁90g, 4 -8岁60g, 1一4岁30g(均为鲜品).个别病例仅服30g亦起作用，成人服60g.
 

　　c.取干燥鹧鸪菜，文火煎3次.浓缩成100%水液，分3个不同产地组（漳浦、海澄、平潭），每组又分普通量和倍量两个观察组.分别于当晚临睡前和次日早饭前或上午9时和下午4时。分2次用糖水送服。普通量每次2-5岁5mL,6-10岁1OmL, 11-15岁15mL, 16岁以上20ml;倍量按普通量加l倍，服药后连续观察人便1周共治1 313例.

　　结果漳浦产组1040例中，普通量组为839例，排出蛔虫者738例。排虫有效率为87.97%;倍量l次服药组106例.排出蛔虫者59例。排虫有效率为55.66%;倍量分两次服药组95例。排出蛔虫者78例.排虫有效率为82.10%。而海澄、平潭产两组，驱蛔效果显著较差，排虫有效串分别为11.81%及10.71%,说明文献记载“出漳浦”产地的重要意义.漳浦产组排出蛔虫者875例中，有597例(68.22%)在服药后24h内排出蛔虫，排虫最早为服药后6h。最迟者5天。服药后少数有腹痛、头晕、呕吐、腹泻、食欲不振.但反应较轻微.在l一2天内随蛔虫的排出而消失。

　　副作用

　　少数病例有腹部不适.腹痛、腹泻、呕吐、食欲不振及头晕。一般均较轻微。

　　【注意事项】

　　l.使用注意

　　凡低血压，孕妇慎用。

　　2.毒副作用

　　小鼠灌服鹧鸪菜煎液20g/kg。未出现中毒症状和死亡.对其他实验室动物亦几乎无毒。人服用时副作用也少见，部分患者服鲜品250g.未见明显反应，提示毒性极小.个别出现轻微腹痛、腹泻、短暂头晕等副作用。

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