中药急救三宝“安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹”

　　说起急救，很少有人会想到中药。其实，中药也有"急救三宝"，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。与安宫牛黄丸相比，紫雪丹和至宝丹却鲜为人知。




 

　　三宝分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉的去火老药。还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时，包括孩子因高热抽风。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的“醒脑静”和“清开灵”同一出身，但比后者更安全有效。

　　三宝主治热病昏迷

　　中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科，"急救三宝"主要治疗感染性和传染性疾病，都是清热开窍的代表性药物。因此又名"温病三宝"。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、"稀里糊涂"的患者。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了"乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸"。

　　中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎，当时大批中医学家指出，用安宫牛黄丸可能效果更好，因此毛泽东还做出批示，鼓励使用该药。

　　至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包。紫雪丹除了清热开窍，对伴有惊厥、四肢抽动的高热、昏迷患者特别适用。如今，许多幼儿都会因为扁桃腺发炎、化脓等而引起高热惊厥，紫雪丹就有很好的退烧、止痉作用，因此家有幼儿，不妨在医生指导下使用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。

　　安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。

　　心急如焚时可以借力牛黄清心丸。很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。因为入心经，所以不用担心吃这个药会像吃牛黄上清丸那样泻肚，它清泻的心火不是通过大肠排出的。并且里面有山药补着脾胃，即便原来有些脾胃虚弱，也没大碍。

　　说到血压高，还有一种牛黄降压丸，比牛黄清心丸更有针对性，主治“心火旺”加“肝阳亢”的高血压，人要比较壮实，有头晕目眩、舌头红等症状，而腰腿酸软不很明显，也没有腿脚发冷的感觉，是实性的。如果是虚性的高血压，则吃了也不会降。

　　服用三宝需谨慎

　　现在也有不少家庭自备安宫牛黄丸作为急救药，尤其是中风后，不问症状、不经医生指导，就自行服用，觉得它能起死回生。然而，姚卫海强调，这种想法是完全错误的。

　　首先，中医用药讲究辨证施治、对证用药，否则救命药可能变成"毒药";"温病三宝"都是大凉之药，体虚的人服用可能救命不成反丧命，所以不可擅自使用。其次，这些药价格偏高，也不适合长期保存。最后，三宝服用时有很多禁忌，如只能短期用，服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇应忌用等;对体虚但必须用的患者来说，则要注意送服方法，如服安宫牛黄丸时辅以参汤等，都需在医生指导下进行。