所谓肥胖,是指人体脂肪组织积聚过多。分布在皮下的 脂肪称中性脂肪,分布在细胞内的脂肪则以胆固醇与磷脂的 形式存在。男性肥胖者,脂肪多沉积在腹部,而女性的脂肪 多沉积在乳房、脊部、大腿上部。
脂肪分为两大类,即动物性脂肪和植物性脂肪。动物性 脂肪一般含饱和脂肪酸,而植物性脂肪大多数含不饱和脂肪 酸。饱和脂肪酸含童高的脂肪能引起人体血脂增高,而不饱 和脂肪酸含量高的脂肪可以降低血中胆固醇的含量。血脂包 括胆固醇、胆固醇醇、廿油三酚、磷脂及未酚化的脂酸。
临 床上以测定胆固醇和甘油三酚的含量来反映血脂的高低水 平。人体血脂的来源有两类,一类是外源性,即来自食物, 如豆油、花生油、肥肉等。另一类是内源性,即机体通过生 化代谢的合成,如甘油三酷由肝脏合成;胆固醇主要在肝 脏、皮肤和小肠粘膜等组织合成。血脂的两种来源通过体内 调节处于对立平衡,以使血脂浓度维持正常水平,一旦人体 的脂肪发生代谢异常,则可能发生血脂过高而引起一系列病 理变化,如脑动脉粥样硬化,可引起头痛、头晕、晕厥、智 力减退、性格改变和中风等一系列病症,肾动脉硬化可引起 顽固性高血压和肾功能减退,如果侵犯到心脏上的冠状动 脉,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)。
人到25岁时,身体的生长发育已完成,此后体重不应有 明显增加。肥胖可发生于任何年龄,但以40岁以上占多数, 女性比男性多见,尤其是绝经期后。少数幼年、青少年肥胖 者大多与遗传和营养过剩及生活习惯有关。饮食引起肥 胖,是因为摄食过多而消耗较少所造成。一般从事体力劳动 的人,虽然吃得很多,但消耗量也很大,所以不会发胖。而 很少参加体力劳动的人,虽然吃得不多,但由于消耗少,也 容易发胖。正常的饮食摄入量和消耗量之间保持着动态平 衡,当体内神经、内分泌系统的调节失常时,导致摄入食物 的热量超过身体的消耗而引起肥胖。
适量的脂肪对人体健康是不可缺少的,但脂肪过多就会 出现一系列妨碍健康的症状。由于大量脂肪的积聚,机体负 担加重,氧消耗量较正常增加30环~40纬,而且怕热、多 汗。肥胖的人横肠大多抬高,影响呼吸和血液循环。因此, 易感疲劳、呼吸短促,不能耐受较重的体力劳动。平时还常 有头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮肿,在极度肥胖时,因 肺泡换气不足,出现嗜睡症状,可因血容量和心搏出量增 加而引起左心室肥大。
一般认为冠心病的发病与体内胆固醇代谢是有关系的, 特别是中年以上的人,由于内分泌的改变和脂质代谢的失 调,再加上过度精神紧张、患高血压病、肥胖以及活动最减 少等各种因素,使体内自动调节机能发生紊乱。这样一来, 摄入的胆固醇 多了,体内合成的胆固醇也不减少,于是血中 胆固醇的含量增高,并逐渐沉积在冠状动脉血管壁上,使管 腔变窄、管壁变厚,形成冠状动脉粥样硬化。
肥胖的人容易患高血压、动脉粥样硬化、塘尿病、胰腺 炎、胆石症等疾病,而这些疾病又是并发血脂过高 症的最重要病因。因此,控制肥胖也成为预防血脂过高的一 种措施。
防治肥胖的主要方法是适当控制进食量,特别要限制高 脂肪和糖类饮食。另外,坚持参加适量的体力劳动和体育锻 炼是大有益处的,尤其是儿童生长发育期、妇女产后、绝经 期,男性中年以上和病后恢复期,以及有肥胖家族史者,更 应引起注意。
为了减轻控制饮食所产生的饥饿感,可采取少量多餐 法,并在饮食中运当增加蔬菜或水果,以求吃饱。
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