临床上,清肝明日药物常与其他清泄肝热药、疏散风热药配伍。具有清肝火作用,适于肝热或肝经风热所引起的目赤肿痛,畏光流泪,抱轮红赤,黑睛翳膜,瞳神于缺,视瞻昏渺等。若兼有肝肾阴虚者,尚须与滋养肝肾药共用。
1.谷精草
功效:疏散风热,明目退翳。
应用:
(1)用于肝经风热,目赤肿痛,羞明流泪及目生翳膜。本晶有疏散肝经风热以及明目退翳之效。常与龙胆草、荆芥等配伍,如谷精龙胆散(《证治准绳》)。
(2)用于疳积上目及肝虚雀目,常配伍猪肝、夜明砂,如猪肝散(《眼科百问》)。
2.决明子
功效:清热平肝、明目退翳消障,润肠通便。
应用:
(1)用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛,黑睛生翳,羞明流泪等。本品可单用,亦可与其他清热、明日药同用。肝热目赤涩痛者,宜配伍夏枯草、栀子等;风热目赤生翳者,宜与桑叶、菊花、蝉蜕等同用。
(2)本品尚有润肠通便之功,尤宜于目赤涩痛伴有热结便秘或肠燥便秘之证。
(3)用于益肾明目,常与蒺藜、女贞子、枸杞子、生熟地黄等同用,治内障、视瞻昏渺、青盲、肝虚雀目等病。如决明子丸(《千金翼方》)。
3.青葙子
功效:清泄肝火,明目退翳。
应用:
(1)用于肝火上炎,目赤肿痛,黑睛生翳等。本品能清泄肝火以明目退翳。常与石决明、草决明配伍,如石决明散。
(2)用于肝火上炎所致瞳神紧小,或因跌仆撞击所致黑睛生翳等,可与决明子、密蒙花、菊花配伍。
使用注意:本品具有散大瞳孔的作用,清热力强,绿风内障及肝肾虚者忌用。
4.木贼
功效:疏散风热,明目退翳。
应用:用于肝经风热所致目赤多泪,黑睛生翳。本品有疏散肝经风热以明目退翳之效。
可与石决明、青葙子配伍,如石决明散。若用于肝虚目赤翳障,可与谷精草、猪肝配用。
5.夜明砂
功效:清热明目,散血消积。
应用:本品为人厥阴血分药,用于青盲、雀目、小儿疳积上目等。用治青盲,可与柏叶配伍,如明目柏叶丸。用治雀目疳积上目,可与猪肝、谷精草配伍,如猪肝散(《眼科百问》)。
6.密蒙花
功效:清肝,明目退翳。
应用:
(1)本晶为眼科要药。用于肝火上炎或肝经风热所致的目赤涩痛,黑睛生翳,羞明流泪,多眵及眼胀目昏诸症。常与菊花、木贼、石决明等配伍,如密蒙花散(《审视瑶函》)。
(2)本品独人肝经。若肝虚有热,视瞻昏渺,眼干磨涩及各种翳膜内障,常与枸杞子、菟丝子、沙苑子等养肝明目之品配伍使用。
7.夏枯草
功效:清肝火,散郁结。
应用:
(1)用于肝火上炎所致目赤肿痛,目珠疼痛,羞明流泪,头痛,眩晕等。本品能清泄肝火,可单用,亦可配伍石决明、菊花等。
(2)用于肝阴不足所致目珠疼痛,至夜尤剧者,可配伍当归、白芍等补血养肝药。
(3)用于痰火郁结所致各种眼病,如胞生痰核、眼底机化条带形成等。常与玄参、昆布、牡蛎等配伍,以增强软坚散结的作用。
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