内补黄芪汤气血双补的功效

　　【方剂名】

　　内补黄芪汤

　　【处方】

　　黄芪25g，党参15g，白术12g，茯苓10g，当归10g，川芎10g，白芍15g，熟地20g，肉桂2.5g，甘草5g

　　【用法用量】

　　水煎服，每日一剂
 

　　【治疗病例】

　　患者，女，30岁，钟祥市力车厂工人。1982年9月右侧腰部生一脓疡，在市医院切排后，换药月余，不见好转，曾去武汉治疗，诊断为结核性脓疡，用异烟肼纱条换药半月，效果不佳。

　　于10月中旬来找余治疗，查其疮口3cm×2cm，深3cm，里面流出白色（带绿色）的清稀脓液，疮口周围皮肤形成纤维化瘢痕。观其形体丰腴，望其面色苍白，诊其脉沉细无力。诊断为寒性疮疡，遂采用内服及外用相结合治疗。开始内服药以阳和汤加减:熟地30g，麻黄2g，肉桂3g，鹿角胶10g，白芥子6g，姜炭2g，当归10g，生甘草5g，水煎服，每日一剂，外用五五丹，红升丹15g，，熟石膏15g，共研细末，以淀粉及水调后做成长5cm直径0.2cm的药捻，先以双氧水冲洗疮口后，并排上三根药捻，每天换药一次，10余天后疮口周围瘢痕逐渐脱落脓性分泌物减少，疮口皮肤变的比较红活。

　　即将内服药改为以内补黄芪汤为主:黄芪25g，党参15g，白术12g，茯苓10g，当归10g，川芎10g，白芍15g，熟地20g，肉桂2.5g，甘草5g，水煎服，每日一剂，外用药则用九一丹，红升丹3g，熟石膏27g，照前法做成药捻，又换药半月余，疮口愈合。

　　【方解】

　　寒性疮疡（流痰），古代即有记载，但大都混淆在阴疽、流注等疾病中论述的，《灵枢·痈疽篇》说热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮天以坚，上如牛领之皮痈者，其皮上薄以泽，此其候也”。至清代《疮科心得集》才开始把它区别开来。以后《马培之外科医案》及《医门补要》，《外科医宗》都有阐述。

　　本病在临床上亦屡见不鲜，初期因局部不红不肿，故未引人注意，中期破溃后，流脓清稀液体，且不易收口。本例采用内服温阳补虚的中药，开始用阳和汤温阳补血，后用内补黄芪汤气血双补，托脓外出，外用提腐祛脓的丹药，开绐用五五丹化管提脓，后用九一丹祛腐提脓生肌，而收到满意的效果。

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