参苓白术散

　　参苓白术散，补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

　　方剂名：参苓白术散

　　方剂组成：党参9克、茯苓9克、白术9克、炙甘草3克、炒扁豆12克、山药12克、薏苡仁12克、莲肉9克、陈皮6克、砂仁3克、桔梗3克、大枣5枚。

　　方剂方解：补气健脾，和胃渗湿、用于脾肺气虚、湿痰不化之食少乏力、便溏或泻、或咳嗽痰多等症、用本方加减可治疗慢性肠炎久泻 结核病之身疲乏力 痰多食少以及慢性肾炎等见有上述证候者。

　　方剂用法用量：口服。一次6-9克，一日2-3次。
 

　　参苓白术散--调理肠胃疾病良方

　　参苓白术散主治脾虚湿盛证，饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。

　　人从出生开始，所有的生命活动都有赖于后天脾胃的营养供给，注意后天的调养和保健，更能够长久地保持健康。相反，如果不重视后天脾胃的调理，那么就可能多病减寿。在此介绍民间广泛流传用于调理肠胃疾病的一味方剂。

　　参苓白术散：莲子肉500克，薏苡仁500克，砂仁500克，桔梗500克，白扁豆750克，白茯苓1000克，人参1000克，炙甘草1000克，白术1 000克，山药1 000克。以上药研为细末。每服6克，枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。主治脾虚湿盛证，饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。

　　参苓白术散古方新用

　　名方参苓白术散出自《和剂局方》（公元1151年），原方属调理脾胃、益气安胎之剂，后人有所发展，加减衍化成多种方剂，用于治疗脾胃虚弱。

　　方药组成：党参110克，山药110克，莲子肉60克，白术（炒）110克，茯苓110克，薏苡仁（炒）60克，白扁豆80克，甘草（炙）110克，砂仁60克，陈皮110克，桔梗60克。研为细末，制成散剂或制成水丸。

　　性能效用：本方为补气健脾，和胃渗湿的功效。重在健脾，其次益气，不仅调理，且治大病。药性中和，甘温且不燥而不热，淡润而不腻又不寒。对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功效尤为显著。

　　方义分析：本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方内党参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，故本方实为健脾利湿扶正之良方。

　　临床应用

　　1、肺气虚自汗：大病渐愈，气短神疲，恶风自汗，少食纳呆，免疫功能低下，这是病后肺气、脾胃虚弱的表现，在服用本方的基础上，加入玉屏风散（黄芪、白术、防风），对身体恢复健康有很好的疗效。

　　2、慢性气管炎：平日咳嗽痰多色白，易吐，是湿痰内蕴表现，中医认为，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。脾主运化，把胃消化的精微输送到心肺，通过心肺而营养全身。若脾虚不能健运，可见水湿停滞，就会发生痰饮，潴留于肺，则出现咳嗽、吐痰、气喘、疲倦乏力，食欲不振等症状。此时服用参苓白术丸为基本方，加入半夏、杏仁；湿浊胜者，加苍术、厚朴、藿香；痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子；舌苔黄加桑白皮、黄芩、栀子；咳嗽较甚者加麻黄、射干、白果、贝母等。

　　3、五更泻：又称鸡鸣泻，本病多由肾阳不足、脾失健运所致。可在本方的基础上加入豆蔻、吴茱萸、附子可取得较好的疗效。

　　4、肺结核初期：见潮热盗汗，体倦纳差，时有咳嗽，脉细数，可在服用本方的基础上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草疗效甚好。

　　5、慢性腹泻：本病是脾虚型的慢性细菌性痢疾，见下痢时发时止，迁延日久，发作时腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈脓血便，时有食欲不振，食后腹胀，舌淡红苔腻，脉濡细。治则健脾化湿，在本方的基础上加入木香、黄连；苔黄有热者，加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草；舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻；气虚下陷者，加生黄芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、乌药；腹胀纳少者加炒枳壳、神曲、内金。

　　5、糖尿病：本病属“消渴”范畴，症以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。多食以属脾虚型，治宜健脾化湿，运用参苓白术丸为基本方，益气加生黄芪、五味子、生内金；有热者加生石膏、知母、花粉、葛根、黄连等；肾阴虚加山茱萸、枸杞、黄精；肾阳虚加附子、肉桂等。

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