敛溃愈疡汤,脾虚肾亏,气虚不固。健脾补肾,益气固脱,敛溃愈疡。
方剂名:敛溃愈疡汤
方剂组成:黄芪30克,白术20克,菟丝子30克,柴胡10克,白芨12克,三七粉3克(吞服),木香12克(面煨),白矾1.5克(吞服),乌贼骨30克,赤石脂24克(其中一半入汤剂,一半研粉吞服)。
方剂方解:用于脾虚肾亏,气虚不固。健脾补肾,益气固脱,敛溃愈疡,专治非特异性溃疡性结肠炎。
用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。
加减:偏热型加炒黄芩、地榆炭、黄柏炭;偏寒型加补骨脂、肉豆蔻(去油)、五味子。
临床应用
用敛溃愈疡汤治疗溃疡性结肠炎60例,经临床观察效果满意。治疗30例,男13例,女17例,年龄18-50岁;病程2年以下7例,2-5年11例,5-10年11例,10-13年1例。疗效标准按痊愈:临床症状消失。乙肠镜检查粘膜病变恢复正常或遗留疤痕,随访一年不复发;基本缓解:临床症状基本消失,乙肠镜及钡灌肠时病变仅轻度炎症性改变;部分缓解:临床症状明显减轻,乙肠镜及钡灌肠病变程度有所减轻判断。结果:治愈50%,基本缓解23.3%,部分缓解16.7%,无效10%,总有效率为90%。
具体操作
1.临床资料60例中,男37例,女23例;年龄最小为24岁,最大68岁,多数为青壮年(计44例).占73.3%.
病程:发病最短3个月.最长24年,其中2个月-2年13例,2-7年17例.7-15年9例.15-24年5例.
病情:大便次数每日3-5次41例.5-10次16例.10次以上3例
2.治疗方法
药物组成:大黄炭15g,黄岑炭15g,黄连10g,败酱草30g,赤石脂30g(其中1/2人汤剂.1/2研粉吞服),海螺蛸30g.醋炙乌梅15 g(1/2人汤剂.1/2研粉吞服),炮姜6g,当归10g,炒白芍30g.陈皮10g,防风10g.白术12g,粳米30 g.
加减:便血多.加三七粉、白及、地榆炭;里急后重明显,加木香,炒枳实、焦槟榔;白多赤少.久下黏液不止属里虚寒,可在原方中去黄芪,黄连,加补骨脂、肉豆蔻、五味子。将药水煎两遍,合兑.早晚分服.服药期间,注意饮食有节,避免辛辣、生冷、油腻等物。3周为1个疗程,疗程间隔7d.治疗3个疗程.以后每隔2个月服本方3剂,以预防本病的复发。
3.疗效标准
痊愈:临床症状消失,直肠、乙状结肠镜检查黏膜病变恢复正常或遗留瘢痕.随访1年无复发。显效:临床疾状基本消失.乙状结肠镜及钡灌肠时黏膜病变仅轻度炎症性改变.
有效:临床症状明显减轻.乙状结肠镜及钡灌肠肠时部分病变程度减轻。无效:症状有所减轻.乙状结肠镜及钡灌肠病变未见好转,
4.治疗结果
本组病例最长治疗3个疗程最短1个疗程,平均2个疗程。临床治愈30例(50.0%),显效21例(35.0%).有效7例(11.6%),无效2例(3.3%).总有效率为96.6%.
结论:敛溃愈疡汤正切本病病机,所以用之每获良效。
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