清骨散,中医方剂名,出自《证治准绳》,为清热剂,具有清虚热,退骨蒸之功效。清骨散主治因肝肾阴亏、虚火内扰所致的虚劳发热证,现代常用于治疗结核病,以及其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸属阴虚内热者。
【方剂名称】
清骨散
【方剂方歌】
清骨散主银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅;地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
【配方组成】
银柴胡、 胡黄连、秦艽、 鳖甲、地骨皮、青蒿、 知母、 甘草 。
【用法用量】
水煎服。
【用药禁忌】
若阴虚较甚、潮热较轻者,不宜使用。
【方剂方解】
清骨散方证乃肝肾阴亏,虚火内扰所致。阴虚则生内热,或虚火上炎,则潮热骨蒸,唇红颧赤,困倦盗汗,心烦口渴。
治宜滋阴清热之法。本方集清虚热、退骨蒸之药,佐以滋阴之品,使热去而阴复。方中银柴胡味甘苦微寒,清热凉血,善退虚热而无苦燥之性,为君药。知母滋阴泻火而清虚热;
胡黄连入血分而清热;地骨皮降肺中伏火,去下焦肝肾虚热,3药共清阴分之虚火,善治有汗骨蒸,以上共为臣药。
佐以秦艽,辛散苦泄;青蒿芳香,清虚热而善透伏热;鳖甲成寒,既滋阴潜阳,又引药入阴分,为治虚热的常用药,同用为佐。
少用甘草调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气,为使药。全方汇集清热除蒸之品,有清虚热、退骨蒸之效。
【临床运用】
清骨散是治疗阴虚骨蒸潮热的常用方剂。凡临床上出现以骨蒸潮热、消瘦盗汗、舌红少苔、脉细数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
【临床加减】
若肺结核干咳无痰或少痰者,可加百合、麦冬、川贝母、百部等以滋阴润肺止咳;咯血者可加白及、阿胶、仙鹤草等以养血凉血止血;
伴气虚倦怠乏力,气短懒言者,可加黄芪、太子参等以益气补虚;脾虚食少,大便稀溏者,可去胡黄连、知母,加山药、莲子肉、扁豆等以健脾渗湿。
若血虚者,加当归、白芍、生地以养阴益血;咳嗽多着,加阿胶、麦门冬、五味子以养阴润肺止咳。
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