　　龙胆草|龙胆草的功效与作用

　　龙胆草为龙胆（GentianascabraBge.）、龙胆或三花龙胆（GentianatrifloraPall.）的根及根茎。植物龙胆在中国大陆、俄罗斯、日本、朝鲜等均有分布，生长于海拔400米至1,700米的地区。中国有龙胆属240多种，多产于西南高山地区，北京周边、祁连山区只有少数几种。耐寒，喜光，耐半阴，喜深喜、肥沃及排水良好的砂质土壤。株高30-60cm，茎直立，上部不分枝。单叶对生，无柄，基部叶小，中上部叶卵形至披针形，叶基圆而联合报于茎节上。花单生茎顶，广漏斗形，深蓝色，花期8-9月。

　　中文学名龙胆

　　别名陵游、草龙胆、龙胆、苦龙胆草、胆草、山龙胆、四叶胆、水龙胆

　　门被子植物门

　　亚纲合瓣花亚纲

　　科龙胆科

　　族龙胆族

　　种龙胆

　　二名法 Gentiana scabra Bunge

　　功能主治泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮疡，阴囊肿痛，阴部湿痒。

　　拉丁学名 Gentiana scabra Bunge

　　界植物界

　　纲双子叶植物纲

　　目捩花目

　　亚科龙胆亚科

　　属龙胆属

　　分布区域中国、苏联、朝鲜、日本

　　英文名 Calamintha chinensis Benth

　　中药属性

　　入药部位

　　本品为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或滇龙胆的干燥根及根茎。前三种习称龙胆，后一种习称坚龙胆。

　　性味归经

　　【性味】苦，寒。

　　【归经】归肝经、胆经。

　　用法用量

　　内服：煎汤，3~6g；或入丸、散。外用：适量，煎水洗；或研末调搽。

　　禁/宜人群

　　脾胃虚弱作泄及无湿热实火者忌服，勿空腹服用。

　　炮制方法

　　除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。

　　地理分布

　　产内蒙古、黑龙江、吉林、辽宁、贵州，陕西、湖北、湖南、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西。生于山坡草地、路边、河滩、灌丛中、林缘及林下、草甸，海拔400-1700米。模式标本采自亚洲东部。在苏联、朝鲜、日本也有分布。

　　主要价值

　　味苦，性凉、轻、柔。有清热，消肿，止血，解毒，祛黄水之功效。用于①诸热症：一般与胡黄连、丹参、漏芦花等配用。②黄水热症：与文冠木、黄柏、诃子等配用。③希拉热症：配制十三味查干榜嘎散、三味地丁汤、二十五味地丁散、二十五味金腰子散用。④胃、肠等腑热症：对胃热与酸模、苦荬菜根、报春花等配用。对肠热，与查干榜嘎、茜草、酸模等配用。⑤皮肤炭疽、丹毒，痈疖，乳痈等，作为三味龙胆花之主药用。⑥鼻衄，吐血，崩漏，外伤出血：与紫草、地锦、熊胆、石竹等配用。

　　龙胆草的作用

　　【龙胆草的作用】

　　对消化道的影响。

　　龙胆或龙胆苦甙能促进胃液和胃酸分泌，用龙胆苦甙给予造成胃瘘管的狗口服，能促进胃液分泌，并可使游离盐酸增加，食欲增进。而舌下涂抹或静脉注射则无效，故认为龙胆苦甙可直接促进胃液分泌和使游离酸增加。

　　对中枢神经系统的作用。

　　龙胆碱对小鼠中枢神经系统呈兴奋作用，但较大剂量时则出现麻醉作用。另有报道，龙胆碱25-200mg/kg腹腔注射或灌胃，有中枢抑制作用，能减少小鼠自发活动和定向反射，延长戊巴比妥钠和水合氯醛的睡眠时间，降低体温，松弛肌肉，以及降低士的宁的毒性等；200-400mg/kg对小鼠有镇静作用，可降低小鼠的活动能力。獐牙菜苦甙能抑制中枢神经系统，具有镇痛和镇静作用。对肠及子宫平滑肌有解痉作用。

　　【药理作用】

　　（一）保肝、利胆、健胃。

　　本品对四氯化碳肝损害有保护作用，能减轻肝组织细胞变性和坏死，有降低转氨酶的效果。能收缩胆囊和增加胆汁分泌而有利胆作用。龙胆苦苷小量能促进胃液和胃酸的分泌，有健胃作用；大量服用能抑制分泌，减少食欲，阻碍消化。

　　（二）镇静、降压、利尿。

　　龙胆碱对小鼠有镇静作用，较大剂量会出现麻醉作用，对惊厥有很弱的对抗作用。龙胆酊和龙胆碱有降低血压的作用。龙胆草还有明显的利尿功效。

　　（三）抗菌、消炎。

　　龙胆煎剂对多种致病菌有不同程度的抑制作用。龙胆碱和龙胆液口服或腹腔注射有显著的抗炎作用，并且较水杨酸钠强4—7倍。龙胆注射液可明显促进炎症细胞的吞噬功能。

　　（四）免疫调节。

　　龙胆草有抑制抗体生成的作用。龙胆泻肝汤注射液能使小鼠胸腺重量增加，促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能和淋巴细胞的转化。龙胆泻肝汤有抗过敏作用，能使组胺引起的过敏反应明显减轻。

　　（五）其他。

　　松弛骨骼肌的作用。龙胆苦苷对疟原虫有抑杀作用。龙胆煎剂对猪蛔虫有较强的麻痹和致死作用。

　　【临床应用】

　　治疗急性肝炎、胆囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、盆腔炎、宫颈炎、中耳炎、眼结膜炎、角膜炎、口腔炎、带状疱疹等细菌、病毒引起的急性感染性疾病。

　　治疗湿疹、药疹等过敏性、免疫性疾病。3作为健胃剂，小量使用治疗食欲不良。

　　龙胆草的功效

　　【性味】苦，寒。

　　①《本经》："味苦涩。"

　　②《别录》："大寒，无毒。"

　　③《医学启源》："气寒，味大苦。《主治秘诀》云：性寒，味苦辛。"

　　④《医学衷中参西录》："味苦微酸，性寒。"

　　【归经】入肝、胆经。

　　①《雷公炮制药性解》："入肝、胆、肾、膀胱四经。"

　　②《本草经疏》："足厥阴、少阴、阳明三经。"

　　【功能主治】泻肝胆实火，除下焦湿热。治肝经热盛，惊痫狂躁，乙型脑炎，头痛，目赤，咽痛，黄疸，热痢，痈肿疮疡，阴囊肿痛，阴部湿痒。用于湿热黄疽、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、耳聋、胁痛、口苦、惊风抽搐。

　　①《本经》；"主骨间寒热，惊瘸邪气，续绝伤，定五脏，杀蛊毒。"

　　②《别录》："除胃中伏热，时气温热，热泄下利，去肠中小虫，益肝胆气，止惊惕。"

　　③《药性论》："主小儿惊痫入心，壮热骨热，痈肿；治时疾热黄，口疮。"

　　④《日华子本草》："治客忤，疳气，热病狂语，疮疥，明目，止烦。"

　　⑤《本草图径》："古方治疸多用之。"

　　⑥《履巉岩本草》："治酒毒便血，肠风下血。"

　　⑦《医学启源》："治黄目赤肿，睛胀，瘀肉高起，痛不可忍。《主治秘诀》云：治下部风湿及湿热，脐下至足肿痛，寒湿脚气。"

　　⑧《滇南本草》："治咽喉疼痛，洗疮疥毒肿。"

　　⑨《医学入门》："治卒心痛，虫攻心痛，四肢疼痛。"

　　⑩《纲目》："疗咽喉痛，风热盗汗。"

　　龙胆草附方

　　治伤寒发狂：草龙胆为末，入鸡子清、白蜜化凉水服二钱。（《伤寒蕴要》）

　　治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿，阴痛，白浊溲血：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒），栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用），水煎服。（《局方》龙胆泻肝汤）

　　治雀盲夜不见物：龙胆草一两，黄连一两。二味为细末，食后用热羊肝蘸药末服。（《履巉岩本草》）

　　治暑行目涩：生龙胆（捣汁）一合，黄连（浸汁）一匙，和点之。（《世医得效方》）

　　治眼中漏脓：龙胆草，当归等分，为末。每服二钱，温水下。（《飞鸿集》）

　　治谷疸，食毕头旋，心佛郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合，牛胆丸如捂子，以生麦汁服五丸，日三服。（《补缺肘后方》）

　　治咽喉肿痛：龙胆草一把，捣汁，汩嗽服之。（《本草汇言》）

　　冶卒下血不止：草龙胆一握。切，以水五升煮取二升半，分为五服，如不差更服。（《姚僧坦集验方》）

　　治伤寒汗后，盗汗不止，或妇人小儿一切盗汗，并宜服之：龙胆不以多少，焙干，为细末，每服一大钱，猪胆汁三两，点入温酒少许，调服，空心临卧。（《杨氏家藏方》龙胆汤）

　　治肾囊风瘙痒或破，流水，又名绣球风：苦龙胆草、经霜桃叶、蜂房、藜芦、千张纸。共捣细末，芝麻油调搽。（《滇南本草》）

　　高血压：龙胆草6克，黄芩15克，钩藤15克，夏枯草18克，菊花9克，水煎服。12胸胁疼：龙胆草、柴胡、香附各9克，水煎服。13传染性肝炎：龙胆草、板蓝根、金钱草各15克，水煎服。

　　龙胆草的配伍应用

　　配黄连：

　　二药皆苦寒之味，黄连解毒作用颇著，善清心火；龙胆草善泻肝胆实火，肝经热邪用之神妙。二药相须为为用力宏效著，善泻肝胆之火，主治目赤肿痛、耳聋耳呜。

　　配大黄：

　　两者均属至阴之品，苦寒之味，二者合用，泻火解毒力强而猛，龙胆草专人肝、胆，清泄肝胆有余之火，得大黄之助，沉下阴行，疏通下焦湿热之结，所谓“抑其怒、折之使之下”义，此外，大黄尚可行肝之滞，破血中之瘀，二者相使为用，对于肝郁火盛、湿热内炽所致胁痛耳聋、口苦目赤、黄疸热痢、阴囊湿肿、便秘燥结、甚或吐衄惊狂等证，均可应用。

　　配石决明：

　　龙胆草味大苦、性大寒，纯阴之品，入肝胆二经，其气味厚而沉下，能导热下行，为降泻肝胆实火之要药；石决明味咸微寒，人足厥阴肝经，其质重沉降，故能重镇平肝、镇潜浮阳，为凉肝镇肝之品。二药本沉降之性，平肝阳、清肝火，相使为用，则善治肝火上炎、肝阳上亢之头痛、目赤肿痛等证。

　　配柴胡：

　　龙胆草苦寒沉降，泻肝胆实火；柴胡芳香轻清，升发疏泄，疏畅肝胆之气。二药配用，沉降升散，一升一散，泻火清阳，郁滞均散。

　　配当归：

　　龙胆草苦寒，泻肝胆实火；当归甘温，养血益阴以和肝。二药配用，意在泻中有补，疏中亦可防止因肝胆火盛而耗伤阴液，以去邪而不伤正。

　　配茵陈：

　　清利肝胆湿热而退黄，治胸胁胀满、口苦、咽干。

　　中药龙胆草的副作用

　　【副作用】

　　（一）传统文献

　　《本草纲目》：无毒。“但大苦大寒，过服恐伤胃中生发之气，反助火邪，亦久服黄连反从火化之义。”

　　（二）毒理试验

　　LD50：龙胆碱小鼠灌服LD50为460mg／kg，也有报道龙胆碱小鼠灌服LD50为1300mg／kg。

　　（三）临床观察

　　无毒。在常规剂量内水煎服对湿热病人没有不适反应。对无湿热之症病人常规剂量内水煎服即有食欲减退、恶心、多尿等副作用。饭后服用或用量过大，可使消化功能减退，并会出现头痛、头晕、颜面潮红等副作用。

　　（四）少用则健，多用则伤

　　龙胆草大苦大寒，比黄芩、黄连更苦，能清泄肝胆湿热，少用健胃，多用伤胃；少用保肝，多用伤肝。舌苔黄腻El苦口臭者服龙胆草不辨其苦，食欲能增。如湿热已清，舌苔已化，再服龙胆草，则其苦难受，上则恶心，下则多尿。

　　中医传统认为龙胆草是纯阴之药，多用能明损脾胃后天之火，暗耗肝肾先天之火。

　　龙胆草健胃是有条件的，是针对脾胃肝胆湿热积滞之实证，不是针对脾胃虚弱而食欲不振。用错了能使人恶心、呕吐，食欲更加减退。对于湿热积滞之开胃，宜空腹少量服用。

　　(五)龙胆草用治湿热为宜，剂量偏小为宜本药用治于湿热证为宜，并以湿热清化为度，有效辄止，不宜多服久服。在使用前应询问和看一下有否口苦和舌苔黄腻，有的才是湿热的表现，如没有这些表现，宜谨慎使用本药。常用剂量3——9g，最大不宜超过9——12g，剂量偏小为宜。本品使用不当出现副作用的情况临床时有发生的。

　　龙胆草方剂制剂

　　龙胆草汤

　　【处方】草龙胆1握。

　　【制法】上切。

　　【功能主治】卒然下血不止。

　　【用法用量】以水5升，煮2升半，分5服。如不愈，更服。

　　【摘录】方出《外台》卷二十五引《集验方》，名见《杂病源流犀烛》卷十七

　　龙胆草散

　　【处方】龙胆草1两，大青1两，柴胡1两，枳实1两（麸炒令黄），栝楼1两，黄芩1两，栀子仁1两，茵陈1两，川大黄1两（微炒），甘草半两（微炒）。

　　【制法】上为散。

　　【功能主治】伤寒壮热，骨节烦疼，连心两肋气账急硬痛，不能食，变为黄。

　　【用法用量】每服5钱，以水1大盏，煎至5分，去滓，不拘时候温服。