心脏病患者能否承受怀孕的负担？

　　患心脏病的已婚妇女，应该请医生做详细的检查，确定 是否可以怀孕。如果病悄不稳定则应听从医生的劝告，以免 怀孕及分娩加重心脏负担。
 

　　轻度心脏病患者怀孕后，应及时到产科检查、登记，按 照产科医生的指导做好孕期保护。妊娠5个月以前，每月检查 一次，5个月以后l周检查一次，并在预产期前2周提前住 院待产，以便在医护人员的密切观察和照顾下顺利度过产 期。

　　此外，怀孕期间需要保证充足的休息和睡眠，供给丰富 的蛋自质及维生素，切勿过度劳累和情绪激动，要限制食盐 摄入量，每日不超过3克，还要积极预防呼吸道感染和其他感 染。一旦发现异常情况，应及时到厌院检查， 怀孕到底能增加心脏的多少负担?一般来说，正常心脏 每次排血量60-70毫升，心跳每分钟60-100次。从怀孕第 10-12周开始，心脏血液排出量需要增加，到24周可增加30 ^-40%,至妊娠足月时，心跳每分钟增加10次左右，全身血 容量增加30%^-50纬(正常血容量占体重8%)。由于血液 稀释，可出现生理性贫血，再加上子宫增大，使肠肌上升， 肺底部受压，心脏呈横位，使右心室压力增加，这些变化明 显加重心脏的负担，因此，心脏病患者怀孕对母婴双方都是 很不利的。
 

　　再说，分娩时除子宫收缩外，腹肌及骨骼肌都参 加收缩，而且产妇用力屏气，肺循环压力增高，腹内压力加 大，使内脏血液涌向心脏，同时能量和氧耗量均增加，从而 进一步加重心脏负荷。胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内 压力骤减，血掖向内脏血管区域倾注，同时胎盘血液中断， 子宫内大量的血液进入血液循环，使回心血液突然增加，这 些都是引起心力衰竭的诱因。患心脏二尖瓣狭窄的产妇，在 这个时期容易发生急性肺水肿。先天性心脏病患者，在第二 产程屏气时，肺循环压力增加，可出现紫组现象。

　　产褥期最初24-48小时，由于产后子宫缩复，大量血液 进入体循环，使血容量又有一次暂时性的增加，直至产后4 ~6周血容量才能恢友到怀孕前的水平。

　　尽管心脏病并不影响受孕，亦不增加流产率，但若因怀 孕加重心脏负担而发生心力衰蝎，造成组织器官缺氧，则可 引起子宫收缩，发生早产;或因缺氧造成胎儿官内索息，危 及胎儿生命。
 

　　那么，心脏病患者在什么情况下可以怀孕?一般说来， 35岁以下的女患者，若能从事日常生活，能胜任轻体力劳动 者，可以在专科医生指导下怀孕并分娩。如果年龄超过35 岁，心脏明显扩大，轻度活动则引起心慌、气短、门唇青紫 者;或风湿性心脏病伴有心房颤动者，或反复发生心力衰竭 者，若怀孕则对母婴的危险性者增大，应采取避孕措施。万 一怀孕了，应早期作人工流产。必要时住院治疗。

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