2013.08.26,男26岁,脉濡、紧,苔中等厚西白,舌根瘀点多,小便涩痛,腹略痛,大便正常,指节青丝,眼眶陷略黑,性生活频,去年在县人民医院检查为前列腺,尿管有些钙化,经治疗无效。
辩证:脉濡、苔中等厚白为寒湿,脉紧、指节青丝为阳虚寒凝束,舌根瘀点多、小便涩痛、腹略痛、尿管有些钙化为血瘀络阻,为真武汤证治
处方:附子30,生姜15,炒白术30,茯苓30,白芍30,党参30,炙甘草30,柴胡20,一剂。因眼眶陷略黑为伤精故加党参炙草,加柴胡合附子温阳散下焦寒凝束、湿方可化、小便方可畅,有真武合四逆散之意,但因患者精伤体虚故减其枳实,又虑白芍性寒,不利于患者体质,故加党参之意。
2013.08.27日复诊,病情如故,再原方进一剂。
2013、08、28日复诊,言小便较畅顺,涩痛减,腹痛不再,精神好,原方柴胡减5克为15克,再进两剂,后电话说已好。
渐渐体会到本草经言白芍破坚积、利小便者为破其瘀血坚积,小便方可利畅。白芍主小便不利畅为瘀血阻之故。
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