眼科常用的5类清热泻火药的应用方法

　　运用眼科药时，应根据各药的作用部位和特点有针对性地选择药物。清热药性属寒凉，具有清热泻火、解毒、凉血、明目、清虚热等功效。主要用于各种里热证候。本类药物性多寒凉，易伤脾伐胃，对脾胃虚弱者，宜适当辅以健脾养胃药。
 

　　1.知母

　　功效：清热泻火，滋阴润燥。

　　应用：

　　（1）用于眼丹、眼痈伴见高热、烦渴、脉洪大等。常与石膏相须为用，如白虎汤。

　　（2）用于阴虚火旺所致多种内外障眼病，如暴盲，绿风内障、混睛障等。本品能滋阴润燥，清泻虚火。常与黄柏配伍，如知柏地黄丸。

　　（3）用于消渴以及消渴所致视网膜病变及晶珠混浊等目病。常配伍天花粉、麦冬、玉米须等。

　　2.石膏

　　功效：清热泻火，除烦止渴。

　　应用：用于胃火亢盛或脾胃积热所致针眼、眼丹、眼痛、黄液上冲等，常与栀子、黄芩配伍，如白虎汤。

　　3.大黄

　　功效：清热泻火，泻下攻积，凉血解毒，活血化瘀。

　　应用：

　　（1）用于火热毒邪上及眼目所致胞睑、白睛红赤肿胀，黄液上冲，眼珠或眶内灌脓等，本品有清热解毒泻热通腑之功。常与栀子、黄芩、黄连配伍，如内疏黄汤。

　　（2）用于火邪上炎，血热妄行，或撞刺伤目所致血灌瞳神、眼底出血等。本晶既清热凉血，又能化瘀解毒，若用于止血常与白茅根、牡丹皮、茜草等配伍；若用于化瘀，常与当归、川芎配伍，如大黄当归散。
 

　　4.栀子

　　功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

　　应用：

　　（1）用于多种实热性眼病，本品能清泻三焦火邪。常与其他清热药配伍使用。

　　（2）用于肝胆湿热所致瞳神紧小、聚星障等眼病。常与龙胆草配伍，如龙胆泻肝汤。

　　（3）用于血热妄行所致白睛溢血、前房积血、跟底出血等。本晶有凉血止血作用。每与茅根、地黄同用。

　　5.天花粉

　　功效：清热生津，消肿排脓。

　　应用：

　　（1）用于火毒炽盛所致跟睑疮疡、红肿掀痛等。本品内服、外用均有清热泻火、排脓消肿功效。内服常与连翘、蒲公英、贝母等配伍。

　　（2）用于热邪伤阴之瞳神疾病，如消渴所致内障等，常配伍知母、五味子等。

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