4种常用于临床上的麻黄配伍

　　中药在使用中，常常将两种或多种药物配合使用，称为配伍。配伍使用能更好的发挥中药材的功效。那麻黄的常用配伍有哪些呢？
 

　　一：麻黄与桂枝

　　【配对机制】

　　麻黄、桂枝均为辛温之品，同入太阳经，二药相伍用之，乃张仲景于《伤寒论》中首创。麻黄善走卫分，能开发腠理，为发汗散寒解表之要药，其发汗之力居辛温解表药之首。桂枝能温经通阳、透达营卫、解肌发表，但发汗力弱。二药同用，可共以温散寒、以辛泄闭，麻黄得桂枝之助，发汗之力尤强；桂枝又能引营分之邪外出肌表而解，相须之中又有相使之用，成为发汗解表之峻剂。

　　【临床应用】

　　1、风寒表实证。症见恶寒发热，无汗，头身疼痛等症。

　　2、风寒束肺，肺失宣降而致的咳喘实证。

　　3、风寒夹湿，湿滞肌表，遍身酸痛、重着难于转侧者。

　　4、感冒延日，正弱邪减，面赤身痒，无汗或微汗邪不退者。

　　【用量用法】

　　麻黄3～9g；桂枝3～9g。

　　【使用注意】

　　临床应用时，须视具体病情掌握二药的用量比，以免过汗伤正或小汗无效。若须发汗较著，用治素体强壮、新感风寒之表实者，则可麻黄倍桂枝；若麻黄用量略大于桂枝或相等，仅能出小汗；若桂枝用量大于麻黄，则微微汗出或明显出汗，用于年老体弱，或素有宿痰，或恶寒发热、有汗等须发汗解表而又不宜大汗者。发汗作用较强，对于表虚自汗、外感风热、体虚外感等，均忌用。

　　二：麻黄与杏仁

　　【配对机制】

　　麻黄宣肺散寒，平喘止咳；杏仁温肺降气，平喘化痰。麻黄与杏仁均具有止咳作用，但麻黄止咳偏于宣发肺气，而杏仁止咳平喘偏于肃降肺气。因肺的生理特性是既宣发于上，又肃降于下，麻黄杏仁为药对，一宣一降，宣则肺气以呼浊，降则肺气以吸清，然则肺气升降出入，协调一致。因此，治疗肺气失调既要重视宣肺又要重视肃肺，只有这样才能取得最佳治疗效果。

　　【临床应用】

　　风寒客表，寒饮内停而见恶寒发热，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘。

　　【用量用法】

　　麻黄：3～10g；杏仁：4.5～9g。麻黄以炙用为佳，杏仁以去皮尖为善。

　　【使用注意】

　　麻黄温散发汗，有耗气之弊，虚喘忌用或慎用。一些慢性阻塞性肺部疾病之虚喘，尤其是虚中夹实者，合理配伍补虚之品，制其弊而用其利，仍有较好疗效。“不必拘于贤‘虚证禁用’之说。”
 

　　三： 麻黄与石膏

　　【配对机制】

　　麻黄既能宣发肺气，又能发汗解表，并可使肺中邪热从汗而解；石膏清泻内热。与麻黄相用，宣肺泻肺而不助热，清泻肺热而不寒凝气机，相须为用，功效卓著。既宣肺又清热，以治疗肺热壅盛证。

　　【临床应用】

　　风热咳喘证。症见身热无汗或有汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮数而滑。

　　【用量用法】

　　麻黄：3～9g；石膏：15～60g。石膏清热降火宜生用，内服宜先煎。

　　【使用注意】

　　麻黄、石膏配对，宜于喘咳而属于邪热壅肺之实证，若属风寒喘咳，虚证喘咳，则不宜使用。

　　四：麻黄与浮萍

　　【配对机制】

　　二药皆入肺经，均能宣肺气，开毛窍，通水道，而有发汗利水之功，可用治发热，无汗，小便不利，水肿。然麻黄辛温，适用于外感风寒，表实无汗之证，同时兼有平喘止咳之功；浮萍性辛寒，适用于外感风热，无汗，兼治小便不利水肿或温热诸证，另兼有祛风之效。二药配对同用，在性一温一寒，相互制约而趋于平和；在味二辛相合，相互资助，宣散之功大增，故善于散表邪，开毛窍，成为辛散解表，发汗行水之品。

　　【临床应用】

　　1、水肿。症见腰以上肿甚，肌表无汗，小便不利，而兼有表证。

　　2、接触性皮炎属风毒。

　　3、慢性荨麻疹肌肤瘙痒。

　　【用量用法】

　　麻黄：3～6g；浮萍：3～6g，鲜品可用至18～30g。

　　【使用注意】

　　表虚自汗者勿用；因二药配对发汗力较强，血虚肤燥、气虚风痛禁用。

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