中药方剂玉液汤的配方组成及其对对血糖的影响！

　　【方剂名称】

　　玉液汤

　　【配方组成】

　　五味子9克，知母18克，生鸡内金6克，天花粉9克，生黄芪 15克，山药30克，葛根4.5克.

　　【方剂方解】

　　本方有升补元气，滋养真阴的功效，主治消渴(元气不升，津不上承)，适用于消瘦乏力，小便清长，口渴多饮。

　　方中黄芪大补元气，葛根升达元气，二药一补一升 共凑升补元气之大任以为主。山药补脾阴，知母滋肾阴，花粉养肺 阴。肺、脾、肾者，人身阴津传输之所，三药合养三脏之真阴，故为辅。 鸡内金健脾化食而生津，五味子酸收敛津，同为兼治。
 

　　【临床运用】

　　1.本方为治疗消渴日久，气阴两虚的常用方。以口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力为证治要点。

　　2.若气虚较甚，脉虚细者，加入人参以补气;小溲频数者，加萸肉以固肾。

　　3.使用注意：忌食甜物。

　　4.消渴：邑人某，年20余，贸易津门，得消渴证。求津门医者，调治3阅月，更医10余人不效，归家就医于愚。诊其脉甚微细，旋饮水旋即小便，须臾数次。投以玉液汤，加野台参4钱，数剂渴见止，而小便仍数，又加萸肉5钱，连服10剂而愈。

　　【治疗糖尿病的应用】

　　糖尿病

　　糖尿病的病因至今尚未完全明了，目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征。发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛β细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞、与特异性受体结合，引发细胞内物质代谢效应，在这个整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的，临床主要表现为易饥、多食、口渴、多饮、多尿及体重减轻。

　　对血糖的影响

　　君药黄芪所含黄芪多糖(APS)可使葡萄糖负荷水平明显降低，能明显拮抗肾上腺素引起的血糖升高，而且对苯乙双胍所致低血糖也有显著的对抗作用，说明黄芪对血糖有双相调节作用，但对胰岛素性低血糖无明显影响。山药水煎剂连续服用可降低血糖，并对四氧嘧啶引起的糖尿病有预防治疗作用，并可对抗葡萄糖和肾上腺引起的血糖升高。臣药知母根茎水提物花生四烯酸能降低胰岛素抵抗性，使2型糖尿病血糖明显降低。从天花粉中分离的5种聚糖trichosansA、B、C、D、E均有降血糖作用，以trichosanA作用最强，并能降低四氧嘧啶诱发的高血糖作用。佐药葛根及其所含葛根素能降低糖尿病患者血糖，减少主动脉糖基化终产物的形成及其受体表达;对糖尿病性白内障有抗过氧亚硝基阴离子介导的氧化应激损伤作用;同时能改善糖尿病肾功能，改善地塞米松造成的胰岛素抵抗，降低胰岛素抵抗3T3L1脂肪细胞培养基中的葡萄糖水平，增强细胞对胰岛素的敏感性。

　　由此可见，该方剂中2味君药、3味臣药均对血糖有调节和降低作用，故可用于糖尿病的治疗。

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