中药方剂一贯煎的配方组成及其临床加减应用!

　　一贯煎，中医方剂名，出自《续名医类案》，为补益剂，具有滋阴疏肝的功效，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。
 

　　【配方组成】

　　北沙参 麦冬 当归身(各9g) 生地黄(18～30g) 枸杞子(9～18g) 川楝子一钱半(4.5g)

　　【用法用量】

　　水煎服。若大便秘结，加瓜蒌仁;有虚热或汗多，加地骨皮;痰多，加川贝母;舌红而干，阴亏过甚，加石斛;胁胀痛，按之硬，加鳖甲;烦热而渴，加知母、石膏;腹痛，加芍药、甘草;两足痿软，加牛膝、薏仁;不寐，加酸枣仁;口苦燥，少加黄连。

　　【功效主治】

　　一贯煎具有滋阴疏肝的功效，主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。

　　【方剂方解】

　　方中重用生地黄滋阴养血，补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝;北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。

　　佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸 症可解。
 

　　【药材介绍】

　　北沙参：养阴清肺，祛痰止咳。治肺热燥咳，虚痨久咳，阴伤咽干、口渴。

　　当归：具有补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。常用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌打损伤。

　　麦冬：养阴生津，润肺止咳：用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血;心阴不足之心悸易惊及热病后期热伤津液等证。

　　枸杞子：滋肾，润肺，补肝，明目。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。

　　川楝子：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。

　　【临床运用】

　　现代慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚气滞者，均可加减用之。

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