旋覆代赭汤,中医方剂名,为理气剂,出自《伤寒论》。具有降逆化痰,益气和胃的功效,主治胃虚痰阻气逆证,胃脘痞闷或胀满,或见纳差、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
【方剂方歌】
旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。
【方剂组成】
旋覆花、半夏(洗)、甘草(炙)各9g、人参、代赭石各6g,生姜15g,大枣(擘)4枚。
【功效主治】
旋覆代赭汤具有降逆化痰,益气和胃的功效,主治胃虚痰阻气逆证,胃脘痞闷或胀满,按之不痛,频频嗳气,或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐,舌苔白腻,脉缓或滑。
【用法用量】
以水一斗,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日三服。现代用法:水煎服。
【方剂方解】
旋覆代赭汤中旋覆花性温而能下气消痰,降逆止嗳,是为君药。
代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用量稍小为臣药;
生姜于本方用量独重,寓意有三:一为和胃降逆以增止呕之效,二为宣散水气以助祛痰之功,三可制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃;
半夏辛温,祛痰散结,降逆和胃,并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃,补气虚,扶助己伤之中气,为佐使之用。
【配伍特点】
诸药配合,共成降逆化痰,益气和胃之剂,使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。
【方剂药材介绍】
旋覆花:具有降气,消痰,行水,止呕的功效。用于风寒咳嗽,痰饮蓄结,胸膈痞闷,喘咳痰多,呕吐噫气,心下痞硬。
半夏:具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕。
甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。
代赭石:具有平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血之功效。常用于头痛,眩晕,心悸,癫狂,惊痫,呕吐。
生姜:具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效,常用于风寒感冒,脾胃寒症,胃寒呕吐,肺寒咳嗽,解鱼蟹毒。
【临床运用】
本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。
临床应用以心下痞硬,嗳气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。
若胃气不虚者,可去人参、大枣,加重代赭石用量,以增重镇降逆之效;
痰多者,可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。
现代应用本方常用于治疗浅表性胃炎、胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等属胃虚痰阻者。
【注意事项】
胃虚有热之呕吐、呃逆、嗳气者不宜使用本方。因方中代赭石、半夏有降逆作用,妊娠呕吐者不宜用之。
服药时以少量频服为佳,可预防服后吐出。
若顽固性呕吐,服药入口即吐者,可用灶心黄土或芦根先煎取汁,以药汁煎其他药。
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