中药方剂香苏散的配方及临床应用

　　【方剂名】

　　香苏散

　　【组成】

　　香附子炒香，去毛 紫苏叶各四两(120g) 甘草炙，一两(30g) 陈皮不去白，二两(60g)

　　【用法】

　　上为粗末。每服三钱(9g),水一盏，煎七分,去滓，热服，不拘时候，日三服;若作细末，只服二钱(6g)，入盐点服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

　　【功用】

　　疏散风寒，理气和中。

　　【主治】

　　外感风寒，气郁不舒证。恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
 

　　【临床运用】

　　1.辨证要点：本方为治疗外感风寒而兼气滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮为辨证要点。

　　2.加减法：风寒表证较重，加葱白、生姜、荆芥等以加强发汗解表的作用;气郁较甚，胸胁胀痛，脘腹胀满者，加柴胡、厚朴、大腹皮等以加强行气解郁之力;湿浊较重，胸闷，不思饮食，苔白腻者，加藿香、厚朴、半夏等以化湿运脾;兼见咳嗽有痰者，加苏子、桔梗、半夏等以降气化痰止咳。

　　3. 现代运用：本方多用于胃肠型感冒属感受风寒兼气机郁滞者。

　　【方剂方解】

　　本方主治外感风寒，内兼气滞之证。恶寒发热，头痛无汗,与一般表证无异;胸脘痞闷，不思饮食，则为气郁湿滞现象。胸脘痞闷虽为津气阻滞共有征象，此证舌苔薄白而不腻，显然偏于气郁。风寒在外，不用发散之品则表证不解;气郁于里，不用理气之药则气滞不除，唯有解表理气并行，方为两全之法。

　　方中苏叶辛温，归肺、脾二经，发表散寒，理气宽中，一药而兼两用，切中病机，为君药。香附辛苦甘平，行气开郁，为臣药。君臣相合，苏叶得香附之助，则调畅气机之功益著;香附借苏叶之升散，则能上行外达以祛邪，此即李时珍所谓：香附生用“则上行胸膈，外达皮肤，……得紫苏、葱白则能解散邪气”(《本草纲目》卷14)。胸脘痞闷，虽缘于气郁，亦与湿有关，故佐用理气燥湿之陈皮，一则协君臣行气滞以畅气机，二则化湿浊以行津液。甘草健脾和中，与香附、陈皮相配，使行气而不致耗气;并调和药性，是佐药兼使药之用。如此配伍，使表邪解则寒热除，气机畅则痞闷消。

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