升阳除湿防风汤临床应用和用药禁忌

　　【方剂名】

　　升阳除湿防风汤

　　【方剂组成】

　　防风二钱，苍术（泔浸，去皮）四两，白术、茯苓、白芍药各一钱。

　　【功效主治】

　　《脾胃论》卷中方之升阳除湿防风汤主治肠澼下血，大便闭塞，或里急后重，或少有脓，或少有血者。

　　功在升举阳气，升清降浊。主治脾胃虚弱，阳气下陷，以致飧泄、濡泻，或后重；便闭，及肠风下血，泻注诸涩药不效者。

　　【用法用量】

　　上药为粗末，水煎，空腹食前服。

　　上（口父）咀、除苍术另作片子，水1碗半，煮至2大盏，纳诸药同煎至1大盏，去滓，空心食前稍热服。

　　【用药禁忌】

　　慎勿利之，利之则必致病重，反郁结而不通。
 

　　【临床应用】

　　便秘：凡经常便秘，虚坐努责，甚或下坠，便中带血，或虚人不任攻伐者，用此方效果亦很满意。药量改为苍术15g，防风、茯苓、白术各10g，白芍10g。老年人大便不通，上述药量需减半，否则往往出现腹泻。此方妙在无攻伐之弊，对年老、体弱、大病后、产后、不宜用攻下方药者，辨证使用升阳除湿防风汤颇效。

　　【各家论述】

　　此证飧泄不禁，以此药导其湿；如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；脉实，（月真）胀闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。

　　1.《医方考》：风能胜湿，故用防风；燥能制湿，故用二术；淡能利湿，故用茯苓；土病木乘，故用芍药。又曰：久风入中，则为肠风飧泄，故用防风；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍药。

　　2.《医方集解》：此足太阴阳明药也，苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁，故以为君；白术甘温，茯苓甘淡，佐之以健脾利湿；防风辛温胜湿而升阳；白芍酸寒敛阴而和脾也。

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