四神丸应用方法及功效详解

　　【方剂名】

　　四神丸

　　【组成】

　　肉豆蔻60g、补骨脂120g、五味子60g、吴茱萸30g。

　　【用法】

　　加红枣50枚，生姜120克。生姜、大枣先煎，其余药物共研细末，待枣煮熟后，去姜取枣肉，合药末为丸，如梧桐子大。每日服2次，每次9～12g。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

　　【功用主治】

　　具有温肾暖脾，固涩止泻之功效。主治脾肾虚寒之肾泄证。症见五更泄泻，或大便不实，饮食不思，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。
 

　　【方剂运用】

　　1．本方是治疗脾肾阳虚泄泻的常用方。临床上以五更泻，或久泻，舌淡苔白，脉沉迟无力为证治要点。亦可用治久泻，属命门火衰，火不生土者。

　　2．加减法：本方合理中丸，可增强温中止泻之力；若腰酸肢冷较甚者，加附子、肉桂以增强温阳补肾之功。

　　【方剂方解】

　　本方主治因脾肾阳虚所致的五更泄泻，治宜以温肾暖脾、固涩止泻为法。方中补骨脂辛苦热，补命门之火，为补火益土之要药，为君药。肉豆蔻温脾肾而涩肠止泻；吴茱萸暖脾胃而散寒除湿，为臣药。五味子酸温，固肾涩精，收敛止泻；生姜散寒行水；大枣滋养脾胃，共为佐药。诸药合用，肾温脾暖，自然泄泻止。

　　肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻。脾肾阳虚，阳虚则生内寒，而五更正是阴气极盛、阳气萌发之际，阳气当至而不至，阴气极而下行，故为泄泻。肾阳虚衰，命门之火不能上温脾土，脾失健运，故不思饮食，食不消化；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛肢冷。脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神，以致神疲乏力。治宜温肾暖脾、固涩止泻。

　　方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，故为君药。肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止泻，配合补骨脂则温肾暖脾、固涩止泻之功益彰，故为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩精止泻；吴茱萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒，共为佐药。生姜暖胃散寒，大枣补脾养胃，为使药。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。

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