人参败毒散的方剂组成及临床应用！

　　人参败毒散，又名十味汤，出自《太平惠民和剂局方》，有益气发汗，散风祛湿的功效。主治外感风寒湿邪石正气不足，僧寒壮热，头痛项强，身体 烦疼，无汗，胸服痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，苔白腻，脉浮软者。也可用于疮疡、痢疾等病证初起。

　　【方剂组成】

　　柴胡、甘草、桔梗、人参(去芦)、川芎、茯苓(去皮)、枳壳、前胡、羌活、独活各90克。
 

　　【方剂方解】

　　本方有益气发汗，散风祛湿的功效。主治外感风寒湿邪石正气不足，僧寒壮热，头痛项强，身体 烦疼，无汗，胸服痞满，鼻塞声重，咳嗽有痰，苔白腻，脉浮软者。也可用于疮疡、痢疾等病证初起。

　　方中羌活、独活发散风寒湿邪，共为君药;川川芎行血祛风，柴 胡疏散解肌，共为臣药;其余如前胡、薄荷宜散表邪，枳壳、桔梗宽 胸理气;枳壳配伍前胡、桔梗又能宣肺祛痰;茯苓、生姜、甘草和中 健脾，人参扶正祛邪，鼓舞正气，均为佐使药.各药合用，有益气解 表、祛风除湿之效.

　　【方剂药材介绍】

　　柴胡：有和解表里，疏肝升阳之功效。用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调。

　　甘草：具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

　　桔梗:具有宣肺，利咽，祛痰，排脓的功效。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。

　　人参:人参的肉质根为著名强壮滋补药，适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症，也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。

　　川芎：常用于活血行气，祛风止痛，川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。

　　茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

　　枳壳：具有理气宽中，行滞消胀之功效。常用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。

　　前胡：具有降气化痰，散风清热的功效。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。

　　羌活：解表散寒、祛寒湿，用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。

　　独活：祛风除湿，痛痹止痛。用于风寒湿痹，要洗疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。

　　【用法用量】

　　上为散。每次6克，加生姜、薄荷少许，水煎服。寒 多则热服，热多则温服。

　　【临床应用】

　　1..婴幼儿腹泻

　　应用党参、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、前胡、柴 胡、羌活、独活、川芎、薄荷、生姜为基本方，表邪较重.加荆芥、防 风;咳嗽痰多，加陈皮、半夏;呕吐，加竹茹、半夏;伤食，加焦麦芽; 脾虚久泻，加白术、扁豆;湿重，加苍术，苡仁;脾胃虚寒，以炮姜易 生姜。风寒型以汤剂为主，脾虚型以散剂为主。治疗婴幼儿腹泻 132例。结果:服1剂痊愈者14例，占11%门及2-3剂痊愈者79 例.占60% ;服4剂痊愈者24例，占18%;服2剂无效而改用他法 或服药中又用抗生素者15例，占11%.总有效率占89%.

　　2.急性病毒性肝炎

　　应用本方加减:人参(党参代)、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、川芎、羌活、独活、甘草各9克，薄荷3克，生 姜3片，治疗急性病毒性肝炎152例。结果:治愈139例，占 91.4%;无效(包括中途更医)13例，占8. 6%。

　　3.小儿外感发热

　　以本方为基本方，风寒者加荆芥、防风，风 热者加银花、连翘；内热者加石膏;抽搐者加蝉蜕、钩藤;恶心呕吐 者加半夏、陈皮;治疗小儿外感发热135例。结果:3天内热退治 愈者125例，总有效率为91.9%.

　　4.慢性化脓性腮腺炎

　　用本方加减:人参、柴胡、前胡、羌活、 独活、桔梗、茯苓、薄荷、甘草、昆布、桃仁、枳壳;气虚甚者，加黄茂; 腮腺肿胀甚者，加牡蛎、玄参、红花;脓液多者，加白花蛇舌草、半枝 莲等，治疗慢性化脓性腮腺炎36例。结果:痊愈25例，有效11 例.

　　5.湿疹

　　以败毒散加减:柴胡15克，前胡15克，川芎15克， 权壳15克，羌活15克，独活15克，茯苓15克，桔梗15克，人参15 克，甘草15克，薄荷5克，生姜少许，治疗老年慢性湿疹20例.其 中男巧例，女5例。结果:治愈(自觉症状消失，患处皮肤恢复正 常，随诊I年未复发)10例，显效(自觉症状消失，患处皮肤无渗出 及鳞屑，仅局部皮肤肥厚粗糙，随诊1年未复发))5例.有效(病变 部位无痰痒，无渗出，1年后复发))2例，无效(症状体征无明显改 善，改用其他治疗))3例，总治愈率50.0%.有效率85.0%。

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