大黄汤的临床应用和方剂药材解析

　　【方剂名】

　　大黄汤

　　【方剂组成】

　　大黄、黄芩各三两，栀子五十个，升麻二两，芒硝（冲服）一两（一方作二两）。

　　【用法用量】

　　水煎，分三次服，快利为度。

　　【功能主治】

　　《刘涓子鬼遗方》卷三方之大黄汤主治实热痈疽，二便不通。

　　痈疽，发背，时毒焮肿赤痛，烦渴便秘，脉实数；年四十已，还强壮，常大患热痈无定处，大小便不利。

　　【各家论述】

　　《千金方衍义》：升麻升举清阳于上，消、黄荡涤热毒于下，黄芩、栀子兼清表热，从渗道而泄也。
 

　　【临床应用】

　　时毒：一男子冬月耳面赤肿，发热口干，脉洪实而便秘，此三阳蕴热症也。必舍时从症治之，以五利大黄汤一剂便行二次，赤肿稍退，内热稍疏。又以升麻解毒汤二服，肿消而病愈。此为用寒远寒之意也。

　　【方剂药材介绍】

　　黄芩：具有消热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效，用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

　　大黄：具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。

　　栀子：具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛的功能。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

　　升麻：药理作用有解热镇静、抗惊厥、抗炎，降温解痉、抗菌、抗病毒、抗真菌、抗肿瘤、降压。

　　芒硝：功在泻热通便，润燥软坚。治实热积滞，大便燥结，胸腹胀满。

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