天竹黄，别名竹黄、天竺黄、竹膏、竹糖，始载于《蜀本草》，原名竹黄，为禾本科植物青皮竹等因被寄生的竹黄蜂咬洞后，而于竹节间贮积的伤流液，经干涸凝结而成的块状物质。冬季采收，砍取竹秆，剖取竹黄，晾干。该品自然产出者很少，大多采用火烧竹林的方法，使竹受暴热后，竹沥溢在节间凝固而成，然后剖取晾干。主产云南、广东、广西等地。具有祛风除湿、活血舒经、止咳的功效。用于风湿痹痛、四肢麻木、小儿百日咳、白带过多等，有谓尚可治胃病。
中文名 天竹黄
界 真菌界
亚 门 子囊菌亚门(Ascomycotion)
目 肉座菌目 (Hypocreales)
属 竹黄属
功能主治 清热豁痰，凉心定惊。治热病神昏谵妄，中风痰迷不语，小儿惊风抽搐，癫痫。
别名 竹黄、天竺黄、竹膏、竹糖
门 真菌门(Eumycota)
纲 粪壳菌纲(Sordariomycetes)
科 肉座菌科
种 竹黄
中药属性
入药部位
为禾本科植物青皮竹、薄竹等竹节间贮积的伤流液，经干涸凝结而成的块状物质。
性味归经
【性味】甘，寒。
【归经】归心经、肝经。
用法用量
内服：煎汤，3~9g；或入丸、散；研末，每次0.6~1g。外用：适量，研末敷患处。
禁/宜人群
无湿热痰火者慎服，脾虚胃寒便溏者禁服。
炮制方法
冬季采收，砍取竹竿，剖取竹黄，晾干。竹黄由于自然产出者较少，大多采取火烧竹林的方法，使竹暴热后，竹沥溢在节间凝固而成，然后剖取晾干。另，用在青皮竹上人工打洞的方法，也能形成。
地理分布
青皮竹分布于广东、广西，现华东、华中、西南各地广为栽培。 薄竹产云南等地。
天竺黄的功效
【性味】 甘，寒。
【归经】 归心、肝经。
【功能主治】 清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。
小儿惊风，中风癫痫，热病神昏
本品清化热痰，清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。治小儿痰热惊风，常配麝香、胆南星、辰砂等，如抱龙丸（《小儿药证直诀》）；治中风痰壅、痰热癫痫等，常配黄连、菖蒲、郁金等；治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等。
痰热咳喘
用本品以清热化痰，常配瓜蒌、贝母、桑白皮等药用。
清热豁痰
用于热病神昏谵语、痰涎壅盛者，可与犀角、牛黄、羚羊角研末冲服。
中风痰迷不语，可与牛黄、麝香、蝎尾研末冲服。
安神定惊
用于小儿惊风，症见抽搐，身热昏睡，喉中痰鸣，痰热盛者，可与黄连、僵蚕、朱砂、青黛、麝香研末冲服；痰盛者，可与胆星等同用。
用于小儿惊风夜啼，可与蝉蜕、僵蚕、郁金、山栀、甘草研末冲服。
天竺黄的作用
对心血管系统
真菌竹黄水煎提取物能使离体蛙心收缩力减弱，心率变慢，1×10\-2g浓度作用更强烈。对离体兔耳血管有直接扩张作用，表现为灌流量增加，尤其是血管处于挛缩状态时此作用更明显。小鼠由背部皮下注入真菌竹黄水煎提取物3.0g/kg,对组胺所致皮肤毛细血管通透性增加有非常显着的抑制作用。静注0.5g/kg该提取物能降低麻醉兔血压，其机制可能与影响心排血量和使小动脉扩张，外周阻力减低有关。
对心血管及血浆复钙时间的影响
2×10\-1g浓度可显着延长血浆复钙时间，在血凝实验中，该药能延长凝血时间，可能与复钙时间延长有关。
镇痛抗炎作用
真菌竹黄水煎提取物2-3.1g/kg皮下注射，对小鼠醋酸刺激性疼痛有较好的镇痛作用。从竹黄中提取物的结晶物Ⅲ号（竹菌甲素），以100mg/kg灌胃，能显着提高小鼠热板法痛阈，其作用优于吲哚美辛（消炎痛），与杜冷丁（10mg/kg）相似；能显着降低醋酸所致扭体反应的次数，亦能显着降低蛋清所致的足跖肿用程度。
其他作用
真菌竹黄多糖SB1及SB2经药理初步试验，对肝炎具有一定疗效。
毒性
真菌竹黄水煎提取物15g/kg给小鼠灌胃，72h内小鼠活动自如，饮食正常，无不良反应；给雄性小鼠静注的LD50为6.471g/kg。
天竺黄的配伍及治病验方
（一）天竺黄配伍应用
配半夏曲：天竺黄甘寒，清热豁痰，凉心定惊；半夏曲性温，燥湿化痰，健脾和胃。天竺黄突出一个清字，半夏曲侧重一个燥字，二药伍用，一清一燥，相互促进，清热除湿、化痰止咳的力量增强，主治湿热内蕴，症见咳嗽吐痰不爽，呕恶，胸闷胸痛，夜寐不安者。天竺黄、半夏曲伍用，最宜用之于小儿痰热交炽、消化不良，或痰风将作、目睛呆滞之际。
配胆星：胆南星清热化痰，熄风定惊，适用于痰热惊风抽搐及中风、癫狂等证；天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐、中风痰壅等证。二药配伍，相须使用，主治痰热闭阻清窍、高热神昏谵语、惊痫等证。
配石菖蒲：石菖蒲开窍宁神，化湿和胃，用于湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱；天竺黄清热化痰，清心定惊，用于痰热惊搐等证。二药配伍，天竺黄以清为主，菖蒲以开为主。一清一开，相辅相佐，一寒一温，相互补充，用治热病神昏、中风痰热壅盛等证，疗效大增。
配白僵蚕 白僵蚕熄风止痉，祛风止痛，解毒散结，用于肝风内动与痰热壅盛所致的抽搐惊痫等；天竺黄清热化痰，用于痰热惊搐、中风痰壅。白僵蚕辛开，熄风止痉力强；天竺黄寒清，清热化痰力胜。二药配伍，用治风热痰喘、惊痫抽搐。
配朱砂：朱砂镇心安神，清热解毒，用于心火亢盛所致的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠等证，天竺黄清热化痰，朱砂秉寒降之气，天竺黄具清化之质，二药配伍，用治痰热惊风，效果甚佳。
（二）天竺黄的附方
治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰塞壅嗽，惊风潮搐，中暑，亦治室女白带：天竺黄一两，雄黄（水飞）一钱，朱砂、麝香（各别研）半两，天南星四两（腊月酿牛胆中，阴干百日，如无，只将生者去皮脐，炒干用）。上为细末，煮甘草水和丸，皂子大，温水化下服之。百日小儿，每丸分作三、四服，五岁一、二丸，大人 三、五丸。伏暑用盐少许，嚼一、二丸，新水送下；腊月中，雪水煮甘草和药尤佳。（《小儿药证直诀》抱龙丸）
治小儿急惊风：青黛、轻粉各一钱，牵牛末五钱，天竺黄二钱。上为末，白面糊丸，如小豆大，（每）二十丸，薄荷汤下。（《小儿药证直诀》利惊丸）
治鼻衄不止：天竺黄、川芎各一分，防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕，新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕，生面一钱匕，水调下，并食后服。（《圣济总录》天竺黄散）
清肺化痰汤（《郭中元方》）治疗慢性支气管炎。板蓝根20克，黄芩10克，浙贝母10克，橘红10克，天竺黄15克，玄参12克，炒苦杏仁10克，白前10 克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日服1剂，2次服，重者，每日2剂，日服46次。
蜂龙汤（《丁金元方》）治疗小儿哮喘。蜂房6克，地龙10克，桔梗6克，紫苏子12克，白果10克，百部10克，天竺黄3克，诃子6克。水煎服，每日1剂，日服2次。
治诸般疯狂癫痫，痰迷心窍等症 川郁金一两．天竺黄一两，雄黄五钱，白矾三钱。上为细末，用不落水猪心血，捣匀为丸，如桂圆肉大。每日以石菖蒲五分煎汤调送一丸。药用朱砂为衣。（《春脚集》抱胆丸）
治小儿天吊多涎，搐搦，发歇不定 天竺黄、朱砂（各细研）、干全蝎（微炒）、白附子（炮制）各一分。上为末，同研匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以淡竹沥研下二丸。量儿大小。临时加减。（《普济方》）
治天行时疫，不及周时之症 天竹黄二两，人中黄二两，僵蚕一两，全蝎（去钩）一两，防风二两，荆芥一两，当门麝香一钱。以上各研细末，水发为丸，椒核大。男妇每服二十粒，十岁以外十二粒，孩子六粒。姜汤送下，孕妇忌服。（《春脚集》急救时疫良方）
治小儿痰涎上壅，喘嗽不休 牛胆南星一两，半夏（汤泡，去皮，姜汁制）、白附子（汤泡，去皮、脐）各五钱，天竺黄三钱，天麻、防风各二钱，朱砂一钱（另研，水飞），上为末，甘草膏为丸，芡实大。每服一丸，空心薄荷、淡姜汤化下。（《证治准绳》胆星天竺丸）
治哮喘即发 陈皮一钱，半夏（制）、竹黄各一钱五分，麻黄（先煎去沫）七分，紫苏子六分，沉香（研末冲药）四分，细辛五分，炙甘草六分，加生姜二片煎。（《不知医必要》麻黄苏子汤）
治小儿疳积 雄黄（研，水飞）、天竺黄各二钱，牵牛末一钱。上同再研，面糊为丸，粟米大。每服二至五丸，食后，薄荷汤下。大者加丸数。（《小儿药证直诀》牛黄丸）
掺口疮 天竺黄、月石各等分，冰片少许。为末掺之。（《景岳全书》）
天竺黄的副作用
用药禁忌
灰指甲、鹅掌风等皮肤病患者忌服。
孕妇禁用。服药期间忌食萝卜、酸辣。
药用价值
主治
清热化痰清心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痈、抽搐、夜啼。
应用
用于小儿惊风、中风症、本品清热化痰、清心热定惊的功效及性能均与竹沥类似、亦宜于热痰蒙闭心窍所致者。治小儿热痰惊风、高热抽搐者、长于牛黄等清热化痰、熄风止痉类药物配伍。若治中风、痫症等神晕者，常与石菖蒲、郁金等化痰、开窍之品同用。本品亦用于热痰咳喘，可与桔梗、瓜蒌等清肺化。痰药同用。
考证
本品始载于《蜀本草》，原名竹黄。
1.韩保升曰：“《图经》云：竹节间黄白者，味甘，名竹黄。”
2.《日华子》谓：“此是南海边竹内尘沙结成者耳。”
3.《开宝本草》云：“按《临海志》云：生天竺国，今诸竹内往往得之。”
4.《纲目》指出：“按吴僧赞宁云：竹黄生南海镛竹中。此竹极大，又名天竹。其内有黄，可以疗疾。”
上述本草所云天竹黄的来源与今相同。
各家论述
1.论天竹黄清心凉肝、化痰定惊之功
1.1.李中梓：“竹黄之寒，专泻少阴之火。火去而惊邪诸证靡不疗矣。”
1.2.缪希雍：“天竺黄，气微寒而性亦稍缓，故为小儿家要药。入手少阴经，小儿惊风天吊诸风热者，亦犹大人热极生风之候也。此药能除热养心，豁痰利窍，心家热清而惊自平，君主安而五脏咸得滋养，故诸证悉除也。明目，疗金疮者，总取甘寒凉血清热之功耳。”
2.论天竹黄与竹沥性能异同
2.1.李时珍：“竹黄，气味功用与竹沥同，而无寒滑之害。”
2.2.倪朱谟：“竹沥性速，直通经络而有寒滑之功；竹黄性缓，清空解热而更有定惊安神之妙。故前古治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟及伤风痰闭，发热气促，人抱龙丸，治婴科惊痰要剂。如大人中风，失音不语，入风痰药中，如屡见奏效。此钱月坡独得之见也。”
2.3.苏廷琬：“天竺黄，本草云清心豁痰，功同竹沥，气味稍缓，说亦近似。第痰生于脾，竹之有黄，似入脾而豁痰为切，与竹沥之走经络而利痰热微有不同，不止气味稍缓也。”
集解
《重庆堂随笔》：“《纲目》止载释名而无集解，出产采取，一切形状皆未之及。按《笔谈补》云：岭南深山中有大竹，竹中有水甚清澈，溪涧之水皆有毒，惟此水无毒，土人陆行多饮之。至深冬则凝结如玉，乃天竹黄也。玉彦祖知雷州日，盛夏之官，山溪涧水皆不可饮，惟剖竹取水，烹任饮啜皆用竹水。次年初召赴阙，各行求竹水不可复得。问土人乃知至冬则凝结，不复成水，遇夜野火烧林木为煨烬，惟竹黄不灰，如火烧兽骨而轻，土人多于火后采拾以供药品，不若生得者为善。此说可补濒湖之未备。”
临床应用
1.1.用于痰热惊痫等证。天竹黄性寒，既清心、肝之热，又能豁痰利窍，为清热化痰、凉心定惊之良药。味甘力缓，儿科用之尤宜。治小儿痰热急惊抽搐，常配胆南星、朱砂、青黛等药，以清热化痰，熄风定惊，方如《小儿药证直快》抱龙丸、利惊丸等。治痰热癫痫，常配郁金、白矾、僵蚕等药，共奏清热化痰、定痫止痉之功。治中风痰热上壅，喉中声如曳锯者，可配石菖蒲、胆南星、牛黄等药，共奏清心豁痰、开窍醒神之效。取其清心凉肝之功，又可治热病神昏谵语，常配犀角（水牛角代）、生地黄、金银花等药，以清心凉血解毒。
1.2.用于痰热咳喘。用天竺黄以清热化痰，常配全瓜蒌、贝母、桑白皮等药，以加强清肺热化痰之效。
2.1.《日华子》：“伏粉霜。”
2.2.蒋仪《药镜》：“同犀角、丹砂，以养心除热，热情而惊悸顿平；同胆星、贝母，以利窍豁痰，痰消而癫痫立止。”
2.3.《施今墨对药》：“天竺黄、半夏曲，二药伍用，清热除湿化痰止咳，最宜小儿痰热交炽，消化不良，或风痰将作，目睛呆滞。”
【摘录】《中华本草》
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