中医针刺京骨穴治疗肩背肌筋膜炎的临床案例分析！

　　京骨穴为足太阳膀胱经的原穴，位于足外侧第5跖骨粗隆下方赤白肉际处，京骨穴具有清热止痉，明目舒筋的功效，现代常用于治疗高血压、落枕、腰肌劳损等。下面我们一起来了解一下针刺京骨穴治疗肩背肌筋膜炎的方法。
 

京骨穴图片
 

　　【疾病介绍】

　　肩背肌筋膜炎指由于外感风寒、劳损或外伤等引起的肩背部肌筋膜的无菌性炎症，常表现为肩背部酸痛不适，肌肉僵硬板滞重压感;

　　有时向一侧或两侧背部与肩脚骨之间放射，甚至牵涉引起前胸部疼痛不适而被疑为心肺疾患，又称肌纤维组织炎，是临床上的常见病、多发病。

　　肩背肌筋膜炎属于中医“痹证”范畴。中医认为该病由于风寒湿邪气乘虚侵入人体肌肤，阻滞足太阳膀胱经经脉，而致气血运行不畅，经脉凝滞，不通则通。

　　该病临床治疗方法较多，基本都是在局部“以痛为腧”选穴，常常用针刺、中药、推拿、针刀、理疗、艾灸等单一或者数种方法综合治疗。

　　虽然均能取效，但治疗次数多，起效慢，病情常反复发作，每因劳累、天气变化及受凉诱发或者症状加重而缠绵难愈。
 

京骨穴图片
 

　　【治疗方法】

　　患者俯卧位，在双侧京骨附近向第5m骨按压，仔细寻找以触及疼痛的条索或者结节部位为京骨穴；

　　用0.30*40mm毫针在京骨穴压痛明显处沿第5跖骨骨面逆膀胱经循行路线向跖骨粗隆方向平刺，进针约10-15mm;

　　局部得气后继续行小幅度捻转、雀啄手法，使针感自针刺处向上传导和/或肩背部病变部位出现发热和/或出汗即停止刺激;

　　如在局部得气后再行上述针刺手法1分钟患者无任何针感传导、局部发热或出汗者亦停止手法刺激;

　　用同样方法在另一侧行如上述同样手法;双侧留针30分钟。针刺后第2天观察疗效，如酸痛板滞感已不明显即停止治疗;

　　如肩背部仍有酸痛不适、肌肉僵硬板滞感，即再治疗1-2次，最多治疗3次。所有患者随访3个月评价最终疗效。
 

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　　【临床案例】

　　胡**，女，48岁。患者长期从事康复治疗工作而出现肩背肌僵硬酸痛不适10余年，诸症时轻时重，发作频繁;

　　每于劳累、受凉后加重，需按摩、理疗而缓解，但不适感从未完全消失过。此次复发经过理疗和按摩疗效不显。查体肩背肌僵硬，局部酸痛不适。

　　双侧京骨穴触及直径约0.6cm明显圆形皮下结节，患者诉触痛明显而抬腿躲避触碰。行针刺手法数十秒钟后自觉颈肩背部病痛部位发热并出汗，另一侧针刺过程与之相仿。

　　留针半小时后自觉僵硬酸痛不适感明显减轻.再次针刺京骨穴2次，肩背僵硬酸痛不适感消失，嘱其加强自我锻炼，随访6个月未再复发。

　　【实验结论】

　　用针刺京骨穴治疗肩背肌筋膜炎的方法不仅操作简单、疗程短，而且常收“若风之吹云，明乎若见苍天”之效，值得临床推广运用。

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