　　怎样采用中医推拿按摩治疗小儿偏瘫

　　有30%～50%的病例找不到致病原因，属于特发性小儿急性偏瘫。其余的病例可以找到原发疾病，称为症状性(继发性)小儿急性偏瘫。继发性小儿急性偏瘫常见于感染，免疫性疾病，颅内血管畸形，颅脑创伤，心脏疾病，血液病，代谢性疾病等。这些疾病均可造成脑血管的闭塞性病变，从而引起偏瘫。

　　中医认为，推拿按摩对治疗小儿偏瘫有一定的作用。

　　中医推拿治疗小儿偏瘫

　　主要选穴

　　气海、关元、百会、足太阳膀胱经、督脉、委中、阳陵泉等。

　　操作

　　补脾经300次，补肾经300次，揉中脘100次，摩腹5分钟，按揉足三里100次，按揉百会100次，按揉膀胱经第一侧线上的背俞穴3遍，揉脊5遍，捏脊3遍，擦督脉及膀胱经第一侧线至皮肤红为止。

　　上肢部按揉肩三针、曲池、合谷各1分钟，拿上肢3遍。

　　下肢部揉环跳、承扶、委中、阳陵泉各1分钟，弹拨腹股沟及足太阳膀胱经穴位，摇髋关节1分钟，踝关节被动屈曲及背伸10遍，拿跟腱3遍。

　　患儿每天小儿推拿治疗1次，30次为1个疗程，6个疗程后观察疗效。

　　以上就是有关治疗小儿偏瘫的中医推拿手法，虽然推拿按摩不能很好的治愈小儿偏瘫，但是对于这种找不到病因的急病，中医推拿按摩还是能起到一定作用的。

　　护理措施

　　1.安全护理

　　专人守护，生活上周密照顾，及时拉好床栏，防坠床和摔伤等意外事故发生。如病情需要使用热水袋时，因患肢的运动和感觉功能减退，故热水袋的温度不能太高，以防烫伤。保持呼吸道通畅。

　　2.饮食护理

　　保证足够热量摄入，按患儿热量需要制定饮食计划。给予清淡、高蛋白、低脂肪、低胆固醇、多维生素食物，少量多餐，注意食物的调配，增加患儿食欲。频繁呕吐不能进食者，应注意观察呕吐情况，呕吐时暂禁食，给予静脉输液，维持水电解质平衡。如有吞咽障碍者，应及早鼻饲，以防窒息。

　　3.防止各种并发症的发生

　　长期卧床，翻身困难患儿易引起坠积性肺炎和骨突出部位的压疮，因此需每1～2小时翻身一次。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。对压疮易发部位如尾骶部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等在每次翻身时都要进行检查。选择合适的床垫，如海绵垫或气垫床。对少数大小便失禁的患儿，应保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给患儿擦澡、擦背，进行局部按摩，以促进血液循环。擦洗后在背部、尾骶部扑上氧化锌粉。每日清洗外阴部，以防泌尿系感染。

　　4.防止肢体肌肉挛缩和关节畸形

　　（1）抬高患侧肢体，坐位时，要用支架或其他支撑物将前臂抬高；卧位时，患侧下肢应垫高10～20cm，减少因重力对灌注的影响，促进静脉血液回流。

　　（2）保持患肢功能位：为防止上肢内收挛缩，可在患儿腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢定时给予夹板固定或穿高筒网球鞋，使足部和踝关节获得支撑，固定期间须观察肢体的末梢循环状况。

　　（3）尽早给患肢进行被动运动，各关节每日被动运动（按摩）2～3次，每次、每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。

　　（4）功能稍微恢复后，鼓励早期主动运动。主动运动时，先从单个关节主动运动开始，直至多关节运动，运动时尽可能带动患肢一起活动。在进行坐、站、走功能训练时，家长要站在患儿的患侧，协助患儿坐起、站立，行走时要求患儿尽量抬高患肢。

　　（5）偏瘫时功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行，也可配置医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器、拉力器等进行。还可配合针灸、推拿、按摩及理疗等方法和神经肌肉治疗仪器进行。

　　5.心理护理

　　由于恢复慢、活动受限而使患儿和家长产生悲观失望、精神忧郁、焦虑恐惧等各种心理。因此在护理此类患儿时应有同情心和耐心，尊重、体贴、关心患儿和家长，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。

　　6.病情观察

　　（1）监测生命体征，注意呼吸、血压、瞳孔、意识的变化，及早发现颅内高压、脑疝等病情变化。

　　（2）观察有无烦躁、头痛、呕吐、惊厥，注意瘫痪肢体的肌力、肌张力、病理反射的变化。

　　（3）观察全身皮肤，尤其是骨突处。注意有无大小便失禁或潴留，有无面瘫、吞咽障碍等。