　　如何按摩治疗小儿肠梗阻

　　小儿肠梗阻

　　肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类，一类叫机械性肠梗阻，多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致。另一类叫功能性肠梗阻，多由于消化不良，肠炎，腹膜炎，肺炎，败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后，因肠内容物堵塞，肠管蠕动紊乱，病儿可出现腹疼，呕吐，肛门停止排便排气，腹胀等症状。随着病情的进展，上述症状逐渐加重，腹部调线拍片及透视可以看到肠管胀气和气液面等异常体征。

　　同时因肠管内大量渗液，呕吐大量胃肠液以及毒素吸收等原因，病儿发生脱水，酸中毒，精神萎靡，烦躁或嗜睡，发热等一系列全身性改变。若并发肠管缺血和坏死、肠穿孔，则可危及生命。

　　一旦发生肠梗阻要及时上医院，查清肠梗阻的原因，及时处理。慢性肠梗阻尽管病情较缓，但常逐渐加重，也需及早治疗。

　　中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常，肠道气血运行不畅，堵塞上逆即可发为本病。临床表现为腹痛，腹胀，呕吐，无大便，无肛门排气，常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。本病病因很多，比较复杂，下面我们只讨论按摩治疗比较有效的肠蛔虫团、粪块堵塞造成的肠梗阻。

　　按摩方法一

　　1、常用手法

　　（1）患儿仰卧，家长用拇指点揉中脘、天枢、足三里、三阴交穴，每穴操作1分钟。

　　（2）患儿俯卧，按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。

　　（3）用掌根推下七节骨500次。

　　2、随证加减

　　（1）蛔虫团性肠梗阻：腹痛剧烈呈阵发性，伴有呕吐，可吐出蛔虫，大便秘结，腹略胀而软，可摸及条索状包块物，包块物质地柔软，揉之可改变形状与部位。常用手法加①顺时针揉脐5分钟。②家长两手全掌着力，用旋摩法自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩，交替进行，反复操作，直至蛔虫包块消失，疼痛缓解为止。

　　（2）粪块堵塞性肠梗阻：症见腹胀疼痛，嗳气泛酸，大便秘结不通，腹部可触及粪块。以腹腔术后的患儿为多见。常用手法加①清大肠、退六腑500次。②拿肚角5次，分推腹阴阳20次。

　　按摩方法二

　　1、常用手法

　　（1）患儿俯卧，家长用中指置于督脉上，食指与无名指分别放在两侧背腧穴上，以指腹着力由长强穴推向大椎穴，连续操作5次。

　　（2）患儿俯卧，捏脊5～10遍。

　　（3）按揉脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞各1分钟。然后用大拇指、食指、中指分别提捏上述穴位处的肌肉3～5次。

　　（4）推下七节骨300次，揉龟尾1分钟。

　　2、生活调理

　　（1）本病起病急骤，变化迅速，按摩前应详细了解病情，做出正确判断，一旦病情发生变化，应立即到医院治疗，以免延误病情。

　　（2）按摩时如腹痛剧烈者，可先用止痛手法如按压背俞穴（选压痛明显处）以镇痛，然后再施行其他手法。

　　家庭应急措施

　　发生小儿肠梗阻后，不要盲目喂食，患儿首先要禁食水，以减轻腹胀，体位选半卧位，严密观察病情变化，在医生指导下进行治疗。