　　腹泻可以分为哪几类？腹泻的分类介绍

　　腹泻发生的病因（pathogenicity）是非常复杂的，多种病因作用导致胃肠的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，引起分泌量增加、消化不完全、吸收量减少或胃肠运动加速等，最终导致粪便稀薄、或含有渗出液，大便的次数也明显增加，而且这些因素可互为因果。

　　（1）据病理生理（pathophysiology）可分为：渗出性腹泻、分泌性腹泻、渗透性腹泻和运动性腹泻。

　　（2）按病因学（etiology）可分为：感染性腹泻和非感染性腹泻。

　　（3）按解剖学（anatomy）部位结合病因可分为：胃原性腹泻、肠原性腹泻、内分泌失调性腹泻和功能性腹泻。

　　（4）按腹泻发生的病程（course）长短可分为：急性腹泻和慢性腹泻。

　　（5）按病理解剖学（pathoanatomy）有无炎症可分为：炎症性腹泻和非炎症性腹泻。

　　什么是渗透性腹泻？

　　渗透性腹泻的发生，是由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质（非电解质），肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。

　　可发生于肠腔中有过量的不吸收的水溶性溶质，此时肠腔内可有水潴留。糖不耐受，包括由于乳糖酶缺乏导致的乳糖，或应用难于吸收的盐类（硫酸镁，磷酸钠）作为轻泻药或抗酸药时可发生渗透压性腹泻。

　　什么是分泌性腹泻?

　　分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

　　分泌性腹泻由小肠和结肠分泌的盐类和水分超过其吸收能力所致。刺激肠道分泌的物质包括细菌毒素（如霍乱），致肠病的病毒，胆汁酸（如回肠切除后），未被吸收的食物脂肪（如脂肪泻时），某些药物（如蒽醌泻剂，蓖麻油，前列腺素）和肽类激素（如来自胰腺肿瘤的肠血管活性肽）。显微镜下结肠炎（胶原性或淋巴细胞性结肠炎）占分泌性腹泻的5%。

　　什么是运动性腹泻？

　　运动性腹泻是指因许多药物、疾病和胃肠道手术改变肠道的正常运动功能，促使肠蠕动加速，以致肠内容物过快通过肠腔，与黏膜接触时间过短，进而影响消化与吸收而出现的腹泻。

　　什么是感染性腹泻？

　　感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（<14天），持续性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要“病从口入”即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播（诺如病毒等），但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和（或）病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。

　　什么是胃源性腹泻？

　　胃源性腹泻主要表现为腐败性消化不良，大便每日多次，多在晨起或餐后，常无肠绞痛，大便深褐色，带泡沫，糊状便多于水样便，具有刺鼻的恶臭，含氨量增加，呈碱性反应，镜检可见仍具横纹的肌纤维，尿中尿蓝母试验呈阳性，排气量较少，但有恶臭，有时病人嗳出臭蛋样臭气。

　　什么肠原性腹泻？

　　肠原性腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。肠原性腹泻(enteral diarrhea)是腹泄中最为常见的类型，它不是一种疾病命名，更不能当作某种疾病的诊断使用，仅以腹泄可能发生的部位而取名。

　　什么是功能性腹泻？

　　功能性腹泻指无任何细菌、病毒感染的腹泻，一般由胃肠功能过强（胃肠揉动过快）引起，本病是一种表现为不伴腹痛，持续性或复发性解软便、水样便的病症。按之有硬块，空腹症状加重。